年3月30日试题已更新
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一、最佳选择题
1.关于自发性气胸，以下哪项是错误的
A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸
D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸
E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸
2.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理
A.10％
B.20％
C.15％
D.40％
E.50％
3.男，56岁。既往体健，吸烟30余年，剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次/分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率次/分。此患者最可能的诊断是
A.支气管肺癌
B.急性左心衰竭
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.急性心肌梗死
4.男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的
A.哮喘
B.心源性呼吸困难
C.心绞痛
D.左侧自发性气胸
E.以上都不是
5.病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7／8.0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是
A.胸腔穿刺排气减压
B.输血、补液
C.送手术室闭式引流
D.胶布固定
E.肋骨内固定
6.关于硝普钠治疗高血压急症描述错误的是
A.连续使用不宜超过3天
B.常用剂量3μg/（kg.min）
C.最大剂量不超过10μg/（kg.min）
D.不良反应为心动过速、恶性、呕吐、肌颤
E.以上都正确
7.高血压急症的血压控制目标
A./90mmHg
B./90mmHg
C./90mmHg
D./mmHg
E./mmHg
8.男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为～/～mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为
A.急性视盘病变
B.脑出血
C.高血压急症
D.脑梗死
E.高血压脑病
9.下列哪一种食物优质蛋白含量最高
A.大米
B.小米
C.大豆
D.肉类
E.玉米
10.铁的主要食物来源是
A.动物肝脏B.奶及奶制品C.蔬菜、水果D.豆类E.粮谷类
答案及解析
第1题
C
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。
第2题
C
肺脏具有一定代偿能力，如肺压缩＜15%，患者可没有明显的自觉症状，可密切观察。
第3题
D
根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。
第4题
D
患者在运动后突然出现胸痛，体格检查表现为气胸，因此正确答案是D。
第5题
A
该病例诊断考虑：左侧气胸（张力性气胸）。需排气减压，以使肺复张。所以选A。
第6题
E
高血压急症控制血压首选使用静脉降压药物。硝普钠初始剂量0.25μg/（kg.min），常用剂量3μg/（kg.min），极量10μg/（kg.min）。需避光使用，药物滴注超过6小时应该重新配制液体；连续使用不宜超过3天；不良反应为心动过速、恶性、呕吐、肌颤。
第7题
E
高血压急症血压在2-6小时内逐步降至安全水平，一般为/mmHg左右；如果可以耐受高血压且病情稳定，在此后的24-48小时内，降压至正常水平；主动脉夹层患者，如能耐受，收缩压应降至-mmHg。
第8题
C
患者有高血压病史，血压显著升高，超过/mmHg，患者有头痛、视力模糊，考虑高血压急症。
第9题
C
食物优质蛋白含量最高的为大豆，其次为肉类。
第10题
A
食物中含铁丰富的有动物肝脏、肾脏；其次是瘦肉、蛋黄、鸡、鱼、虾和豆类。
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