1、慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经过治疗准备出院，为减少气胸复发，护士应告知患者需特别注意的是
A、避免进食生冷食物
B、不能喝牛奶
C、不能快步行走
D、保持大便通畅
E、坚持低蛋白饮食
2、男，30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即
A、吸氧
B、快速静脉输液
C、输血
D、气管切开
E、胸腔穿刺排气
3、男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确
A、脉搏逐渐增快，血压持续下降
B、闭式引流持续两小时，引流量达到ml
C、经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低
E、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
4、患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。应考虑此患者为
A、开放性气胸
B、闭合性气胸
C、损伤性气胸
D、张力性气胸
E、胸壁软组织刺伤
5、患者，男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绀。血压70/40mmHg，脉搏次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起患者休克的主要原因是
A、血容量不足
B、伤侧肺完全萎缩
C、纵隔摆动，回心血量减少
D、健侧肺部分受压
E、心脏受压
1、D气胸患者应避免用力、屏气、咳嗽等增加胸腔内压的活动。以避免疾病复发。故选择答案D。2、E病人因胸部损伤导致张力性气胸，由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。3、B注意胸膜腔内活动性出血的征象：①脉搏逐渐加快，血压持续下降；②经补充血容量后血压虽有短暂回升，但又迅速下降；③血红蛋白、血细胞计数、血细胞比容持续降低；④胸膜腔闭式引流出血量大于每小时ml，并持续2小时以上；③胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出，且胸部X线是胸膜腔阴影继续增大者。4、A根据病例该患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，判断为开放性气胸。5、C纵隔扑动，影响静脉血液回流，严重者可产生循环功能的严重障碍。休克肯定是和血容量有关系的。但是本题说的是主要原因。纵隔摆动：常由于开放性气胸或多根多处肋骨骨折引起的，吸气时大量气体进入胸膜腔，气压升高，引起向纵膈向健侧移位，呼吸时气体部分排出，稍向患侧移位。影响静脉血液回流，严重者可产生循环功能的严重障碍。该患者为开放性气胸，所以其休克的主要原因是纵隔摆动，回心血量减少。
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本期学习视频：呼吸的调节之缺氧
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