胸外科田平主任带领团队开展
“胸腔镜下肺大疱切除术”
家住盖州万福的18岁小郑月前又因医院，据了解，这已经是小郑2年来第三次因为气胸住院了。家人忧心忡忡，为何年纪轻轻的小郑常常住院？今天就来看一看，什么是自发性气胸。
自发性气胸大多是由于肺部的肺大疱破裂引起，空气漏到胸腔中，导致呼吸时肺部难以扩张而出现呼吸困难。更有甚者还会引起出血造成胸腔积血、血压下降，严重者甚至可以威胁生命。
该病多发于瘦高体型、年龄20岁左右的男性患者。肺大疱发生多是由于各种原因导致肺泡腔内压力增高，肺泡壁破裂、融合，在肺组织形成的含气囊腔；瘦高体型患者的肺尖部胸膜腔负压相对较大，长期下来肺组织弹力纤维发育不良，就易导致肺泡壁弹性减退，一旦遇到胸腔压力突然变化时，如咳嗽、搬重物、打喷嚏等，就可能发生肺大疱破裂形成气胸。也有不少患者发病无明显诱因，在安静睡觉或读书时就突然发生气胸。
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“大题小做”病例分享
据了解，两年前小郑曾因“右侧自发性气胸”于外院行“右侧胸腔闭式引流术”，今年初因“左侧自发性气胸”于外院行“左侧胸腔闭式引流术”。此次小郑是5天前抬重物时突然出现胸痛，未治疗胸痛不缓解，医院行肺CT示：左侧大量气胸、左肺膨胀不全。为求彻底治疗，慕名来我院胸外科就诊。
入院后进一步完善胸部CT检查并了解患者既往病史后，诊断此次气胸发作是肺大疱破裂所致，具备手术指征。传统肺大疱切除术是单侧胸腔一个8-10cm切口，撑开胸腔，找到肺大疱，行肺大疱切除，手术创伤大，出血多，胸部留下较大的疤痕，并且可能致使多根肋间神经受损,患者术后疼痛明显，严重影响生活质量。
目前我院率先在本地区独立开展的单孔胸腔镜微创肺大疱切除术，与常规胸腔镜手术相较而言，避开了肋间敏感的神经，术后明显减轻了切口部位疼痛，具有创伤小、恢复快、切口美观等优势,真正做到了微创。
此次手术手术仅通过一个3cm的小切口，历时不到30分钟，就顺利为小郑完成了胸腔镜下肺大疱切除手术及无损伤胸膜腔闭锁术。术中出血少、切口也小，有效预防气胸复发；麻醉复苏后，病人安全返回病房。术后复查CT显示:肺大疱消失，病人及家属对治疗效果非常满意。——END——
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