主要内容
休克的定义、主要病理生理机制及分类。
梗阻性休克的定义、病因、发生机制。
休克的血流动力学分类。
梗阻性休克的诊断。
休克类型的判断。
梗阻性休克的治疗原则。
合并休克的急性肺栓塞的处理。
关键点
重视梗阻性休克的病因：血管外阻塞（转移性肿瘤），血管内血流阻塞（肺栓塞、气体栓塞、肿瘤栓塞），胸腔内压升高（张力性气胸），心包疾病（心包压塞）。血流动力学特点及监测（心输出量、心功能、前后负荷等），超声心动图评价血流动力学具有无创、快速的特点；有创血流动力学监测通常不是必须的，非严重的休克不推荐常规开展。治疗：病因治疗改善循环及灌注。治疗病因是关键。液体复苏有别于脓毒性休克；对于大面积肺栓塞，液体复苏可能有害；右心房目标压力15～20mmHg；如果肺栓塞对液体治疗无效，可考虑血管活性药物或正性肌力药物。合并休克的急性肺栓塞的处理原则：血流动力学监测；补液要慎重；血管活性药物（去甲肾上腺素，肾上腺素，多巴酚丁胺或多巴胺）；适当镇静镇痛；抗凝；溶栓。视频内容??扫描识别推荐文章
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