三十、肺大疱要与哪些疾病鉴别？
须与局限性气胸相鉴别：肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋膈角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织；而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门。肺大疱无这种现象，因此，虽然在两者中都可见有条状间隔，但仍可给予区别。
另外胸腔闭式引流探查触及有张力的大疱壁，置管后只引流出少许气体或只看到负压水柱波动而无气体排出，就可诊断巨大肺大疱排除气胸，本病还需与先天性肺囊肿、自发性气胸、空洞性肺结核等疾病鉴别。
CT是有效的鉴别诊断方法，可减少肺大疱在立体位的重叠影，能显示大疱的范围，也有助于与气胸鉴别诊断。
鉴别气胸与巨大肺大疱时，作胸穿应持慎重态度。
三十一、憋气五载原是肺大疱作怪！
专家为冯大爷切除肺大疱后呼吸顺畅
今年67岁的冯大爷，5年前呼吸出现急促症状，他以为可能患上气管炎。近日，他病情加重，致走路困难、夜间无法入睡，医院就诊，被诊断为“巨型肺大疱”，经胸外科手术康复出院。
据了解，家住人民路的冯大爷，5年前便出现了呼吸逐渐困难的症状，开始认为可能是感冒引起，随时间变化，他以为自己患上气管炎。本月上旬，冯大爷的病情进一步加剧，家人便打求救。到医院后，医生对冯大爷做了认真检查，发现冯大爷肺部有一个10×8厘米的肺大疱，冯大爷被收入胸外科住院治疗，医生为其实施了肺大疱切除术。
医院胸外科主任介绍，肺大疱是临床中较常见的肺部疾病，肺大疱增大，可使肺功能发生障碍，冯大爷属巨大肺大疱，导致胸闷、气短，继而呼吸困难。另外，肺大疱患者常伴有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，肺大疱完全形成后，症状会加重，但只要手术切除就会缓解病情。
三十二、预防肺大疱性气胸小贴士：
1、早发现、早诊断、早治疗，是防治的根本原则。
2、身体瘦长型，平时一运动或劳累就气喘吁吁者，是肺大疱的高发人群，应当注意。
3、肺大疱患者锻炼身体应适可而止，尤其不能过度屏气。
4、青年人、反复发作者，最好及时手术，以绝后患。
医院临床第六团支部胸外科小组提供
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