治疗气胸，胸腔内置管引流排气（胸腔闭式引流）是最基本的方法，但该方法对小王这种因肺大疱破裂引起的气胸复发率很高，据统计，自发性气胸首次发作后复发率为50%，第二次发病后复发率达到80%。而小王是初二学生，马上面临中考，如果气胸反复发作无疑会影响孩子的学业。
结合小王的症状和影像检查结果，张雪冬主任决定为小王实施“单孔胸腔镜下肺大疱切除术+胸膜固定术”。他表示，肺大疱切除术是治疗自发性气胸的常用方法，也是十分常见的胸腔镜手术，属于胸腔镜经典术式之一。
在胸腔镜下，仅通过一个3厘米的小创口就为小王完成了手术。术后3天小王就康复出院了，休息几天就可以重返课堂，父母的脸上也露出了久违的笑容。
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什么是肺大疱？
市六院胸外科主任张雪冬解释，肺大疱是胸外科一种常见疾病，是先天性肺局部（常见肺尖部胸膜）发育不良引起的，其周围肺组织是良好的。肺大疱破裂是青少年自发性气胸最常见的病因，发病率约9/10万，男女比例约5:1。
好好的肺大疱怎么会破裂，形成气胸呢？
由于在青春期生长发育较快，肺部发育跟不上胸廓的节奏，加上瘦高体型的青少年多为扁平胸廓，因此，肺尖部的胸膜腔负压相对更大，形成大疱的肺组织弹力纤维发育不良，肺泡壁弹性减退，就易在压力突然变化时发生破裂，形成气胸。自发性气胸属于胸外科的常见急症之一，可在剧烈活动、咳嗽、喷嚏后诱发，亦可在安静状态下发生。
气胸偏爱瘦高体型青少年
张雪冬主任表示，近年来已经接诊过数十例这样的年轻患者（中学生为主），他提醒，身材瘦高的青少年尤其要注意，如果无明显诱因出现突发的胸痛、胸闷、气短、咳嗽等症状，要警惕自发性气胸的可能，及时就诊，以免延误治疗。
如何预防青少年自发性气胸？
首先需要营养均衡，补充一些高蛋白质、高热量、富含维生素食物，提高机体免疫力；
其次，保证充足的睡眠、合理的安排作息时间，适当的体育锻炼也是必要的；
如体检发现肺大疱的应尽量避免气压变化大的运动，如登山、游泳、潜水等。如果出现胸痛、气短、咳嗽、呼吸不畅等症状，医院就诊。采写：通讯员张凌丽张燕南通报业全媒体记者冯启榕
图片：市六院提供
编辑：瞿亚楠
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