1.下列患者中,首先处理给予抢救的是
A、下颌骨骨折B、胆囊炎C、休克D、消化性溃疡E、急性阑尾炎
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答案:C
解析:伤员处理:先处理危及生命的紧急情况,如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等,并迅速将病人抢救至安全处,避免继续或再次受伤。(C对)
2.使用止血带止血时,应注意放松止血带,而且其间隔时间为
A、minB、60minC、30minD、20minE、15min
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答案:B
解析:迅速有效止血:以无菌或清洁的敷料包扎伤口。用压迫法、肢体加压包扎、止血带或器械迅速控制伤口大出血。使用止血带止血时,要注意正确的缚扎部位、方法和持续时间,一般每隔1小时放松2~3分钟,避免引起肢体缺血性坏死。(B对)
3.关于损伤病人的转送方法,下列说法不正确的是
A、四肢骨折的患者,搬运前妥善固定B、转运途中病人头部朝前C、保证有效输液,预防休克D、重型胸部损伤者,应卧于患侧E、疑有脊柱骨折,应三人以平托法将病人轻放于硬板床上
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答案:B
解析:安全转运病人:待伤情稳定,专医院。(1)搬动前四肢应妥善固定,疑有脊柱骨折,应三人以平托法或滚动法将病人平卧于硬板床上,防止脊髓损伤;(AE对)(2)胸部损伤重者,宜取伤侧向下的低斜坡卧位,以利健侧呼吸;(D对)(3)转运途中病人的头部应朝后(与运行方向相反),避免脑缺血突然死亡;(B错,为本题正确答案)(4)保证有效输液,给予止痛、镇静,预防休克。(C对)
4.患者,女性,21岁,短跑冲刺时不慎扭伤踝关节,1医院就诊。护士应采取的处理措施为
A、热水泡脚B、局部使用热水袋C、局部用冰袋D、局部理疗E、局部按摩
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答案:C
解析:小范围软组织创伤后早期局部冷敷,以减少渗血和肿胀。根据题干该患者是踝关节扭伤,属于小范围软组织创伤,故采用冷敷。(C对)
5.患者,男,40岁,右外踝软组织损伤5小时,局部出现青紫、肿胀,目前应采取的措施是
A、冰袋冷敷B、红外线灯照射C、局部按摩D、早期功能锻炼E、热湿敷
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答案:A
解析:小范围软组织创伤后早期局部冷敷,以减少渗血和肿胀。根据题干该患者是踝关节扭伤,属于小范围软组织创伤,故采用冷敷(A对)。
6.进行清创术最佳时间是伤后的
A、10~12小时B、6~8小时C、4~6小时D、2~4小时E、1~2小时
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答案:B
解析:清创术应争取在伤后6~-8小时内施行,但对污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况,清创缝合的时限可延长至伤后12小时。(B对)
7.当创面出现肉芽水肿时,可用下列哪种溶液湿敷
A、5%葡萄糖B、3%~5%氯化钠C、3%过氧化氢D、75%乙醇E、0.9%生理盐水
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答案:B
解析:浅表肉芽伤口的处理——肉芽水肿:可用5%氯化钠溶液湿敷(B对)。
8.患者,女性,50岁。胃大部切除术后,因伤口处理不好,出现切口化脓,创面脓液量多,有臭味。换药处置时应选择
A、70%乙醇湿敷B、优琐湿敷C、10%硝酸银烧灼D、过氧化氢E、3%氧化钠溶液湿敷
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答案:B
解析:感染伤口应加强换药,积极控制感染。伤面黏液稠厚且坏死组织多,应用硼酸溶液(优琐)等湿敷。(B对)
9.头面部烧伤,应特别警惕是否伴有
A、眼部烧伤B、耳部烧伤C、消化道烧伤D、呼吸道烧伤E、以上都不是
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答案:D
解析:吸入性损伤以往称为“呼吸道烧伤”,常与头面部烧伤同时发生,系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现,易发生窒息或肺部感染(D对)。
10.浅Ⅱ度烧伤水泡表皮脱落,基底颜色是
A、基底潮湿,均匀发红B、基底湿润苍白C、基底暗红D、基底黑色E、以上都不是
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答案:A
解析:浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成(A对)。
11.病人女性28岁,忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数?”答:“20岁”。问“2+3等于多少?”答“等于7”。以上病人的精神症状最大可能是
A、记忆障碍B、情绪不稳C、意识障碍D、假性痴呆E、童样痴呆
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答案:D
解析:假性痴呆大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍,并非真正的智能缺损,它常突然发生,也可突然消失,一般维持时间较短。表现智能缺损的程度不如痴呆严重,且智能障碍不一致,如患者对简单问题不能正确回答,但对复杂的问题反而可正确回答。结合题干,病人的精神症状最大可能是假性痴呆(D对)。
12.病人常因小事大发脾气、激动、吵闹、喊叫、扯头发,以上表现属于下述哪个症状
A、情绪不稳B、易激惹C、情感爆发D、情感脆弱E、情感高涨
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答案:B
解析:易激惹是指患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,与人争执不已。常见于神经衰弱、躁狂状态、躯体性或脑器质性精神病(B对)。
13.青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。这些表现属于
A、情绪不稳B、情感淡漠C、情感低落D、情感倒错E、情感破裂
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答案:B
解析:情感淡漠是指病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起的极大悲伤或高度愉快的事件,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷,面部表情冷淡呆板,内心体验极为贫乏或缺如,与周围环境失去情感上的联系。结合题干,患者表现属于情感淡漠(B对)。
14.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为
A、虚构B、错构C、近事遗忘D、远事遗忘E、选择性遗忘
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答案:C
解析:记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为近事遗忘(C对)。
15.轻者记忆力障碍主要表现为
A、错构B、远事遗忘C、选择性遗忘D、近事遗忘E、顺行性遗忘
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答案:D
解析:记忆减退是指记忆的三个基本过程普遍减退。临床上较多见。轻者表现近记忆的减弱,严重时远记忆也减退(D对)。
16.定向力障碍常在下列哪些疾病中出现
A、神经症B、抑郁症C、阿尔茨海默症D、精神分裂症E、焦虑症
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答案:C
解析:定向力障碍是阿尔茨海默症早期症状之一(C对)。
17.“蜡样屈曲”这一症状最常见于
A、抑郁症B、精神分裂症C、癔症D、脑器质性精神障碍E、强迫症
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答案:B
解析:蜡样屈曲患者的姿势经常固定不变,肢体任人摆布既使四肢悬空或放在极不舒适的位置也能维持很久而不主动改变,如同蜡做的人一般。蜡样屈曲多见于精神分裂症紧张型,而常在木僵的基础上出现(B对)。
18.患者,男性,23岁,性格内向,近两周来表现健谈,说话滔滔不绝,自觉脑子快,好像机器加了“润滑油”,无法安静下来正常学习。医院治疗。
该患者表现的症状是
A、思维奔逸B、思维迟钝C、思维贫乏D、思维破裂E、思维散漫
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答案:A
解析:思维奔逸:说话语流增快,口若悬河,滔滔不绝。多见于躁狂症。联想快、数量多、内容丰富,好像机器加了“润滑油”,说话的主题极易随环境而改变。由题干可知,患者症状是思维奔逸(A对)。
19.患者,男性,23岁,性格内向,近两周来表现健谈,说话滔滔不绝,自觉脑子快,好像机器加了“润滑油”,无法安静下来正常学习。医院治疗。
上述症状属于
A、思维形式障碍B、思维逻辑障碍C、异己体验D、语言障碍E、思维内容障碍
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答案:A
解析:思维形式障碍主要有五种类型:思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂(A对)。
20.患者,男性,23岁,性格内向,近两周来表现健谈,说话滔滔不绝,自觉脑子快,好像机器加了“润滑油”,无法安静下来正常学习。医院治疗。
该症状多见于
A、癫痫B、精神分裂症C、抑郁状态D、躁狂症E、焦虑症
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答案:D
解析:思维奔逸:说话语流增快,口若悬河,滔滔不绝。多见于躁狂症(D对)。
来源:雪狐狸学护理
编辑:李委
毕节医专团委
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