长沙市优秀医师
长沙市德艺双馨优秀医师
邵启兵医院急诊科副主任医师。年度医院优秀带教老师；医院年第五批全科医生转岗培训最佳教学质量奖；医院年度先进个人三等功。
医院比作看不见硝烟的战场，那么急诊科就是战场的最前线。
匆忙的脚步、飞快的语速、焦急的催促……这里注定是一个永远无法安静的地方，一天24小时，一年天，医护人员总在无休止地与死神“赛跑”。
“不好意思，请等一下，我来了个病人。”这是记者采访医院急诊科副主任医师邵启兵时，听到最多的一句话，他说话的语速也比较快。
分秒必争
剪刀刺伤颈部的休克患者得救了
急诊科危重病人多，病人病情变化快，抢救的最初几分钟，往往是抢救成功的关键。作为一名外科医生，邵启兵每天面对的都是高风险的急危重症患者。
年1月15日，晚上8点，邵启兵医生当班，送来一个浑身是血的中年男子，因为和家人发生冲突，不慎被剪刀刺伤了颈部的大血管，导致失血性休克，入院时，男子呈现昏迷状态，血压为0，颈部仍然有活动性出血。
“当时场景很像武侠片里的割喉喷血，我们颈部有些动脉跟小拇指一样粗，压力是非常大的，一旦被割破，人很可能在1-2分钟内会因失血过多死亡。”
邵启兵面对的就是这样一个生命垂危、需要紧急处理的外伤患者，他到达现场后，来不及过多的思考，一边按压住涌出的鲜血，一边通知科主任、医务部启动紧急救预案，现场成立创伤救治团队，并联合耳鼻喉科、麻醉科、输血科、手术室、重症监护室等科室，即刻实施床旁颈部刺伤清创、血管探查止血术。由于救治高效及时，该中年男子被成功转入ICU进一步治疗。
急诊科日平均接诊余名急症患者，医护人员每天都面临着生死搏斗和血淋淋的场面。接受采访时，邵启兵医生笑着说，急诊科的医护人员都是超人、是战士，随时准备着冲锋陷阵，必须做到有危必救、分秒必争、忙而不乱。
细致入微
心脏破裂的车祸伤患者起死回生
年4月12日凌晨4时许，抢救室来了三位车祸伤的病人，其中一名女性患者休克、昏迷，生命垂危。接到通知后，邵启兵医生紧急赶往抢救室。
伤者年仅20岁，下班骑电动车回家，行至汽车南站附近的一个路口时，与一辆快速行驶的面包车发生猛烈碰撞，直接从电动车上“飞”了出来，医院来时神志昏迷、面色苍白、呼吸浅弱、持续休克，血压只有55/30mmHg。
“当时患者生命体征极不稳定，我们迅速开启急诊创伤救治，一边评估一边组织抢救，聂梦旬医生负责家属谈话，何蕊医生负责气管插管，邵启兵医生负责中心静脉置管，创伤重症超声评估（FAST）提示患者心包大量积液并血凝块形成，肝周、下腹少量积液。”根据丰富的临床经验，邵医生考虑患者心包大量积液很可能是心脏破裂导致，抢救类似病患，一分一秒都显得弥足珍贵。他迅速进行了床旁心包腔穿刺，抽出ml不凝固血性液体，为患者心脏暂时解压，赢得了手术机会，并协同胸心外科专家紧急为女孩进行手术，及时为女孩“补心”。
“一般做完心脏手术，各项指标会明显好转，但奇怪的是，虽然术中输了很多的血和液体，但患者血压仍不稳定。”邵启兵全程参与手术，他感觉到患者的病情异样，随即在手术台上再次为她实施了一次FAST评估，结果发现女孩腹腔内的积液明显增加了，肝脏可能有破口。随后，普外科的副主任医师蒲群旺紧急上台，为女孩进行了第二台手术，术中证实了邵启兵医生的判断：左肝外叶和右后叶均重度挫裂伤，在进行了肝破裂清创、部分肝叶切除等手术后，女孩被转入重症医学科（ICU）进行后续的观察和治疗，目前女孩已顺利康复出院。
“心脏和肝脏破裂的患者，每一步都很关键，如果不及时穿刺、开胸进行心脏修补术，那患者很可能当场就没救了；如果不接着做肝脏手术，直接转入病房，患者很可能因为腹腔大出血而来不及抢救。”术中女孩全身总出血量已达到毫升，按照人体正常血量占体重的8%来计算，体重55kg的女孩全身血量约为4毫升，她已经失去了全身一半以上的血量，这种情况下能抢救成功可谓是奇迹，而两次危急时刻的抢救，都离不开邵启兵医生的火眼金睛和明察秋毫。
生死时速
盆骨骨折致大出血的患者救活了
安徽25岁的杨女士（化名）和弟弟一同在长沙务工，6月的某晚，她和弟弟一起骑摩托车回家，结果路上遇到渣土车，因为处在视野盲区，渣土车左拐时不慎撞到了姐弟俩，致其出现严重的挤压伤，姐姐比弟弟的伤情更为危重。
“入院时，女患者一直处于休克、昏迷的状态，阴道内不断地涌出如溪流般的鲜血，我们积极监测她的生命体征，初步排除心包填塞、张力性气胸等情况，做好呼吸等循环支持。”当时现场情况很混乱，根据常规经验，根本无法很好地判断杨女士是阴道本身出血，还是腹腔其他地方出血，只能先用大纱垫从阴道里面强塞进去来帮助她止血，再进行液体复苏、输血等抢救措施，后面血压明显上升了一点，但也只维持在70-80mmHg。
因为邵启兵医生迅速有效的急救，医护人员争取到了一个缓冲期，随后赶紧把患者推到CT室做检查，明确诊断为骨盆多发骨折，血流动力学极不稳定，而出血也是因为骨折片刺穿了阴道的内侧壁，所以才会流血不止。
盆骨骨折的最大危险是会引起腹膜后大出血，部分患者的体内出血量可高达-毫升，人体总血液量约为0余毫升，如果前期救治不及时，患者后果不堪设想。据文献报道，严重骨盆骨折休克发生率高达30%以上，甚至达60%，死亡率高达25%-39%。
当时杨女士的病情十分危急，急诊科迅速开启绿色通道，将其送往介入室进行紧急微创手术，邵启兵医生全程参与，终于从死亡线上将她拉了回来。
“我们所有的人从出生的那一刻开始，就已经在天堂门口排队，只是一些人会因为各种原因被插到了前面。作为医生的任务，就是竭尽所能、想尽办法地把那些被插队的人送回到他原来的位置。这便是医者的使命与担当。”
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