1、患者,女,49岁。胸部手术后第2天。护士通过评估认为目前存在以下问题,属于首优问题的是
A.尿潴留
B.体温39.0℃
C.气体交换受损
D.知识缺乏
E.营养失调:低于机体需要量
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:C首优问题是指会威胁生命,需立即行动解决的问题。选项中气体交换受损最危及生命。
2、婴儿添加辅食的原则,错误的是
A.每种辅食都应从少量开始
B.由稠到稀
C.从细到粗
D.由一种到多种
E.在患儿健康,消化功能正常时逐步添加
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:B婴儿添加辅食的原则应该是从稀到稠。
3、关于腹腔穿刺的叙述,以下错误的是
A.左髂前上棘与脐连线的中外l/3交界处为穿刺点
B.抽出不凝固血液,提示腹腔内出血
C.抽出血液迅速凝固,提示误穿入血管
D.抽出胃内容物,提示胃肠道损伤
E.穿刺阴性,说明无腹腔内脏器损伤
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:E腹腔出血量少,或因体位等问题抽不出液体,不能判断无脏器损伤,可以结合腹腔灌洗和B超等影像学检查确定诊断。
4、患者,女,61岁。风湿性瓣膜病,因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗,护士执行完医嘱后应重点预防
A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.低镁血症
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:A使用利尿剂时,要注意药物不良反应的观察和预防。噻嗪类利尿药为排钾利尿药,最主要的不良反应是低钾血症,可诱发心律失常。低钾血症时患者可出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、心电图u波增高等。故本题选A。
5、反常呼吸运动多见于
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.损伤性血胸
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:D多根多处骨折使胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动。
过去的这一年
共服务了名学员
有统计数据的学员
累计通过率历史性突破去年的95.7%
真正实现了“高过关,找智杰”的光荣承诺
END高过关找智杰推动护理人才终身职业发展
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