胸腔闭式引流:胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。我科术后病人基本上都带有胸腔引流管,所以引流瓶的护理在我科显得尤为重要。
术后当日:
1.体位与活动:全麻术后6小时,病情允许,宜取半卧位,利于引流液排出,改善呼吸和通气功能。
2.床上小幅度活动,翻身时妥善固定引流管,避免扭曲打折,牵拉引流管。
术后第一天:
1.术后首次下床活动,需在家属搀扶下站立和行走,妥善保护引流管及引流瓶,避免跌倒或引流管受外力牵拉,置引流管脱出体外或引流管移位。
2.取坐位或半坐卧位,腹式呼吸,有利于胸腔扩大并使膈肌下降,增加肺活量,并有利于胸腔引流,促进肺复张。
第二部分:术后第2-7天
1.卧位:卧床时宜取半卧位或坐位,卧床时避免引流管被物品覆盖。
2.患肢功能锻炼:置管期间,置管侧做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂。并以置管侧手从触摸同侧肩部、同侧耳廓、头顶部至对侧耳廓的锻炼;做患肢功能锻炼时应循序渐进,逐渐增加功能锻炼的内容及时间。
3.呼吸功能锻炼:采取经常更换体位、深呼吸、有效咳嗽、病情允许时下地多行走等方式,更加肺通气,加速胸腔内液体排出,促进受压萎陷的肺复张。
4.下床活动注意事项:病情允许,鼓励患者多下地活动,
1)由卧位改变为坐位,或由坐位改变为站立位时,要特别注意查看引流管,以避免因手肘按压或腿脚踩踏引流管,使引流管移位或脱出体外。
2)活动时引流瓶/袋应低于病人胸部,水封瓶始终保持直立状态,妥善手持引流瓶/袋,避免引流液逆流和重力牵拉引流管。
5.引流管留置期间,带引流管外出检查注意事项:临时外出检查前,请联系护士,护士将再次评估查看引流管敷料固定及各管路连接处固定情况,为您讲解外出检查时避免引流管脱出和移位的注意事项。
6.饮食:引流液中含有蛋白质,葡萄糖等成分,因此应进食富含高蛋白、富含维生素的食物,增强机体抵抗力。
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