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CT引导下经皮肺穿刺活检的护理常规1、肺内实质性病变,尤其位于周边用其他方法不能确诊者;2、双侧病变或不能手术的恶性病变,需要病理类型诊断指导放疗或化疗者;3、为了确定肺内转移性病变的性质。1、病变附近有严重肺气肿、肺大疱者;2、怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘;3、怀疑肺内囊性病变如肺包虫病;4、患者系出血素质,有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中;5、患者不合作,不能控制咳嗽,有严重心肺功能不全,肺动脉高压者心理支持:大多数患者对此项技术不了解,存有不同程度的疑虑、恐惧和紧张等负性心理。为此,耐心向患者及家属阐明作此项检查的目的、方法、意义及其安全性,告知患者如何配合手术及可能出现的并发症,使之有思想准备,以便取得合作。询问患者的既往史、过敏史等,了解和排除可能影响手术的有关问题。1、一般护理:绝对卧床休息1h。24h内密切观察生命体征的变化,询问患者有无不适,如胸闷、憋气及疼痛等,观察呼吸、脉博、血压有无异常,以便发现病情变化及时处理;告知患者术后可有胸部微痛、痰中带血等症状,24h内要避免剧烈活动和咳嗽,如出现呼吸困难、憋气等症状;鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素饮食,提高机体抵抗力。2、并发症护理:①气胸:为常见并发症,发生率约为2.2%~10.6%,在术后24小时,尤其是1小时以内,密切观察病人有无明显气急胸闷等胸部不适听诊穿刺侧呼吸音变化如确诊为气胸立即给予低流量吸氧,半坐卧位,协助去放射科透视确定气胸的严重程度及时做相应的处理。少量气胸无需处理,卧床休息2~3d气胸可自行吸收,当肺体积压缩大于30%或出现呼吸困难时需要排气治疗。②胸痛。穿刺局部胸痛,可因穿刺过程中刺激胸膜或肋间神经所致,有疼痛,应正确评估疼痛的性质,根据患者对疼痛的耐受性和感知程度进行心理护理,向患者说明疼痛的原因,分散患者注意力,减轻疼痛,对有剧痛的患者,遵医嘱适当使用止痛药物。③咯血:比较少见,术后观察有无面色苍白、冷汗、脉细弱、肢冷、心悸等大咯血或内出血的情况发生,发生异常及时报告医生进行处理。应让病人安静休息,避免咳嗽。少量咯血无需治疗即可自愈。咯血量大时,嘱患者卧床休息,对症治疗,预防窒息,可用止血药物。④发热。术后观察患者体温变化及伴随症状、体征,嘱患者适量饮水。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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