揪心！一把扳手深深插入右颈部
陆先生是浙江德清一家五金厂的维修工人，有30多年的工作经历了。6月28日这天，正好轮到他夜班。陆先生站在一把凳子高度的位置上维修机器，没想到背部被机器一撞，整个人趴到了地上。旁边的工友本想拉他一把，走近一看，吓得不敢动了——原本陆先生右手上的扳手，深深插入他的右侧颈部，从外面看，只剩下一个扳手头。“反正等我反应过来，就听到旁边的人大喊，不要动他不要动他！”陆先生自己都没想到，这么点高度摔下来竟然成了这个局面。救护车以最快速度医院，医生却连连摇头：“医院去！”凌晨2点，一辆救护车从德清紧医院，急诊医学科的医护们严阵以待。哪怕已经从电话中获知病人的情况，接诊的金森军医生一看，仍忍不住倒吸一口冷气：“扳手插入过深，一旦伤及血管、神经或内脏，病人就有生命危险。”陆先生术前伤口（医院供图）没有家属、没有证件，但时间就是生命。医院马上为陆先生开通了绿色生命通道。金森军医生第一时间为他安排超声、CT等影像检查。术前影像学检查（医院供图）从影像来看，病人肋骨骨折、右侧液气胸，大约有17公分的扳手柄部径直通过气管和颈动脉中间插入纵膈和胸腔。为防止扳手移动造成更严重后果，陆先生很快被安排进入手术室，头颈外科、心胸外科、血管外科、麻醉科、超声科和护理等人员齐齐到位。幸运！偏一点就可能颈动脉大出血
医院头颈外科主任助理王佳峰副主任医师表示，扳手作为日常维修工具比较脏，有很多污染物会带到胸腔里面，这是第一个难点。第二个难点是扳手坚硬，紧贴重要血管，无法预估扳手拔出后是否会引起更大损伤。针对陆先生的情况，由多学科组成的手术团队做了充分的准备，包括准备足够的血液、初步判断扳手周围的器官情况、确认手术方案等。王佳峰副主任医师很快将扳手拔出来了。“堪堪擦过颈动脉和气管，无论往哪边偏一点，病人都危险了。”心胸外科的刘志芳医生也表示，好在这个扳手末端较为圆润，而不是尖锐利器，没有对胸腹内重要器官造成大损伤。医生从陆先生身体里取出的扳手（医院供图）急诊医学科副主任李茜主任医师表示，术后，陆先生最主要的问题还是撞击下扳手对气管和颈动脉的擦伤，以及感染等问题。尤其是气管擦伤引起的肿胀，可能会导致呼吸不畅。经过多日密切观察和对症治疗，7月7日，陆先生顺利拔管，7月10日转入普通病房，如今伤口已经结痂，正在恢复中。李茜主任表示，在急诊工作多年，最常见的就是挤压、撞击、摔伤等引发的多发胸腹联合伤。陆先生这样被扳手伤到的比较少见，不过他实在是幸运，没有累及重要器官。李茜提醒，工友们在日常工作中一定要妥善处理工具尤其是尖锐工具，避免意外伤害的发生。来源：浙江在线
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