一、明确咳嗽分类和病因
咳嗽是一个常见的临床症状，需根据病史、症状、检查等，综合分析确定咳嗽的分类及其发病原因。表1咳嗽分类
二、咳嗽的药物治疗方案
咳嗽可由多种原因所致，用药的关键在于针对病因治疗。但在病因治疗不能即刻见效时，还需要对症治疗。下面是不同病因引起的咳嗽治疗药物推荐：表2常用咳嗽治疗药物
三、合理应用镇咳与祛痰药物
轻度咳嗽不需进行镇咳治疗，但是，强烈而频繁的咳嗽，尤其是干咳，会影响休息和睡眠，甚至使病情加重而引起其他并发症，因此需要在针对病因治疗过程中，同时加用止咳化痰药。表3常用镇咳药物
表4常用祛痰药
四、咳嗽用药的常见误区
1咳嗽用抗生素治疗？抗生素只对细菌、支原体、衣原体等感染有效，大部分咳嗽的原因不是由细菌等病原菌感染所致，无需应用抗生素。在没有明确病因的情况下使用抗生素，反而会导致抗生素滥用、细菌耐药、掩盖病情等不良后果。2咳嗽就用止咳糖浆？目前市面上的止咳糖浆有些成份是化痰止咳的中成药，对于一些因气候变化咳嗽有痰的患者来说可能有效，但是中药的治疗最好能根据中医的症候理论并在中医医生的指导下用药。还有一些止咳糖浆含有一些镇咳的西药，如可待因等，这些糖浆不宜随便服用，特别是针对咳嗽有痰的患者不适宜。此外，可待因等药物具有一定的成瘾性，需要在医生的指导下使用，儿童更加不宜随便服用含有可待因等药物的止咳糖浆。3咳嗽无需用药，扛一扛就好？大部分急性咳嗽是由普通感冒所导致，治疗原发病后咳嗽可能就会好转。但是一些剧烈的咳嗽影响日常生活甚至导致气胸、肋骨骨折等情况，这时就需要用镇咳药物。慢性咳嗽久咳不愈，明确病因后也需要用一些止咳药物。还有些咳嗽合并症状要特别小心，如咳嗽合并咳血丝痰等症状，医院检查，排除肺肿瘤、肺结核等疾病。4只要咳嗽都要用药物治疗？咳嗽一定需要明确病因对症用药，并不是所有的咳嗽都要用药。有些咳嗽甚至要停药。如服用一些血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的降压药，如卡托普利、伊拉普利等药物导致的咳嗽，反而需要停用这一类药物，改用其他的降压药物。总之，咳嗽的病因很多，不同病因应用的药物完全不同。因此，明确咳嗽病因是关键，大部分的咳嗽无需抗生素治疗，为避免抗生素滥用，只有在明确细菌感染的情况才使用。此外，中医中药也具有治疗咳嗽的作用。当然俗话说，预防重于治疗，有效的预防能够大大减少疾病的发病率，在气候季节转变时要记得及时增减衣物，避免着凉感冒，可以能有效的减少咳嗽发作。参考文献[1]咳嗽基层诊疗指南(年)[J].中华全科医师杂志,(03):-.[2]咳嗽基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,,19(07):-.[3]赖克方.咳嗽的诊断与治疗指南()[J].中华结核和呼吸杂志,,39(05):-.[4]LaiK,PanJ,ChenR,etal.EpidemiologyofcoughinrelationtoChina[J].Cough,,9(1):18.版权申明
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