{SiteName}
首页
自发性气胸
张力性气胸
开放性气胸
原发性气胸
创伤性气胸
月经性气胸

技能心肺复苏

据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。

视频来自《人卫出版社》心肺复苏操作方法

当发现有人突然倒地后:

1.先确认周围环境安全,周围环境安全。

2.判断意识,双手轻拍病人双肩,同时在双耳边交替呼叫病人,喂,你还好吗?

3.判断是否有自主呼吸及颈动脉搏动,术者左耳贴近病人耳鼻部,感受是否有气体呼出,看胸廓有无起伏,右手中指及示指先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉,判断时间不超过十秒钟。患者意识丧失,自主呼吸停止,颈动脉搏动消失,紧急进行心肺复苏。

4.呼救,快来人呐,快来人呐,赶快拨打,有人需要急救。

5.摆放合适的体位,迅速摆放为口、颈与躯干在同一个轴面的仰卧位,双臂自然置于躯干两侧,解开患者衣扣,充分暴露胸部。

6.人工胸外按压30次。按压部位,按压两乳头连线与胸骨交界处。按压要点,一只手掌根部置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉、翘起,离开胸壁,肘关节伸直,依靠肩部和背部的力量,垂直向下按压,胸骨下陷至少5cm,按压后使胸廓恢复原来的位置,放松时掌根不能离开胸壁,按压和放松的时间大致相等,连续有节律地按压30次,按压频率至少每分钟次。

7.清除口鼻异物,将手托住患者头部,将头右倾45°,用示指裹紧纱布,清除口腔内异物,同时清除鼻腔内异物,然后将头摆正。

8.仰头抬颏法开放气道,术者一手置于病人前额用力加压,另一手示指和中指抬起下颌,使下颌尖与耳垂的连线和底面垂直,口腔无分泌物,无假牙。

9.口对口人工通气2次,术者用置于前额手的示指与拇指捏住患者鼻孔,吸一口气,用口把患者的口全罩住,然后缓慢地吹气,每次吹气应持续1秒以上,确保吹气时有胸廓起伏,吹气后迅速将口唇移开,手松鼻,转头观看胸廓是否有回陷,连续给予人工呼吸2次。

10.完成4组30:2按压:通气。

11.5个循环做完后,立即判断患者生命体征是否恢复,患者颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,末梢循环改善,心肺复苏成功。

12.将头后仰位复位,整理衣物。

并发症

1.骨折:肋骨、胸骨、脊柱骨折、连枷胸。

2.脏器撕裂:如肺、肝、腹部及其他脏器。

3.栓塞:肺或脑脂肪栓塞。

4.其他:气胸、血胸、心包填塞。

禁忌症

1.胸部严重挤压伤或多发性肋骨骨折。

2.大面积肺栓塞。

3.张力性气胸。

胸外按压有效指征

1.能触及大动脉搏动或收缩压60mmHg以上。

2.口唇、甲床及皮肤颜色由发绀变为红润。

3.扩大的瞳孔逐渐回缩或出现睫毛反射。

4.呼吸状态改善或出现自主呼吸。

5.昏迷逐渐变浅或出现挣扎。

停止心肺复苏指征

1.被抢救者自主呼吸及心搏已经恢复。

2.复苏操作已达30分钟以上,而患者仍呈深度昏迷,且自主呼吸、心跳一直未能恢复。

3.心电图示波一致呈现直线。

▼往期精彩回顾▼脊柱四肢检查真正裸图:正常X线解剖常见临床操作图解(收藏)预览时标签不可点

转载请注明:http://www.yaoshis.com/yjxqx/4636.html

推荐文章

  • 没有推荐文章

热点文章

  • 没有热点文章