乡村全科助理医师考试每日一练第四十一

1.COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是（）

A.肺部残气量严重减少

B.通气/血流比率失调

C.弥散功能障碍

D.动-静脉血分流

E.肺泡通气量降低

2.关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸

D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸

E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

3.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因（）

A.健康观问题，故意不服药

B.诊断、治疗不正确

C.处方过大

D.老年人记忆力差

E.长期用药管理不当，未严格遵从医嘱

4.下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

5.室性心动过速的临床症状不包括（）

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

第1题

B

因为①氧气的弥散系数较低，二氧化碳是其20倍；②动静脉氧分压差远大于CO2分压差，肺换气障碍更易导致低氧血症。COPD时，一方面肺通气不足，通气/血流比值变小，犹如功能性动静脉短路，影响肺换气；另一方面，肺气肿病变压迫毛细血管，毛细血管减少，血流量减少，肺泡相对无效腔增大，通气/血流比值变大，影响肺换气。

第2题

C

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细小气肿疱破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

第3题

A

老年人发生药物不良反应的常见原因包括:诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。

第4题

D

胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

第5题

D

室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

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