6.题[多选题]有关肠内营养支持的叙述错误的是
A当不能采用肠外营养时采用
B要素饮食是有渣饮食
C最常见的并发症是便秘
D液化饮食是人工合成的营养成分
E最严重的并发症是误吸
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正确答案:?ABCD
1.当患者因疾病本身或因治疗与诊断的需要而不能或不愿经口摄食或摄食量不足以满足需要时，若胃肠道功能许可，则首先应考虑采用肠内营养支持；2.恶心、呕吐是最常见的并发症；3.要素型制剂以蛋白水解产物（或氨基酸）为主，溶液的渗透压较高(～mmol/L)，不含乳糖和膳食纤维，因此是无渣饮食；4.液化饮食既通常指的匀浆饮食,将所有日常食物利于机器打制成液体,因此它是有渣自然饮食。因此ABCD选项错误。
7.题[多选题]全胃肠外营养支持患者可能发生的代谢性并发症有
A低血糖
B空气栓塞
C导管败血症
D肝胆系统损害
E高渗性非酮性昏迷
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正确答案:?ADE
1高血糖是TPN最危险的代谢并发症。患者可出现口渴、多尿、体重减轻、高度脱水、心慌、神志淡漠及昏迷等症状，可发生高血糖、糖尿、高渗性利尿，甚至可以出现高糖高渗性非酮性昏迷。2低血糖;3乳酸血症及乳酸酸中毒;4代谢性酸中毒;5水电解质紊乱及微量元素缺乏;6肝胆系统损害。因此本题应选择ADE
8.题[多选题]与肠外营养相比，肠内营养的特点是
?A费用较高
?B给药方便
?C并发症较多
?D更符合营养物质消化吸收的解剖生理
E充分利用胃肠道的免疫防御功能
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正确答案:?BDE
优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。
9.题[多选题]中心静脉插管所致的并发症为
·????????A气胸
·????????B血胸
·????????C出血
·????????D败血症
·????????E臂丛神经损伤
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正确答案:?ABCDE
（1）肺与胸膜损伤:轻度的气胸可无临床症状，如发生呼吸困难、胸痛或发绀，应警惕张力性气胸的可能。（2）动脉和静脉的损伤:表现为穿刺点的出血，一旦发生应立即拔除导管。（3）神经损伤:常见为臂丛神经的损伤，表现为同侧手臂的麻刺感。应立即退出穿刺针或导管。（4）胸导管的损伤:行左侧锁骨下静脉穿刺时容易发生，表现为穿刺点有淋巴液渗出，应立即拔除导管。
10.题[多选题]关于肠外营养的护理叙述正确的是
·????????A适用于不能经口进食超过7天者
·????????B葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注
·????????C输注时间少于2周者多使用周围静脉途径
·????????D浓度为15%的葡萄糖可经周围静脉途径输注
·????????E防止液体输注中断，以免空气栓塞
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正确答案:?ABCE
“全合一”是肠外营养的推荐模式;不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注;适用于不能经口进食超过7天者；周围静脉途径输注营养适应证周围静脉途径输注营养适用于：1.肠外营养不超过10d。2.输注的全合一营养液渗透压不大于mOsm/L、pH5.2以上；防止液体输注中断，以免空气栓塞
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