近两年，医院创建了胸痛中心以后，对冠心病患者的诊治起到了极大的推动作用，特别是急性心肌梗死的抢救成功率明显提高。对于胸痛患者一般都会服用“双抗”，什么是双抗，就是做冠脉支架手术前口服的两种抗血小板的小药片，要么是阿司匹林和氯吡格雷，要么是阿司匹林和替格瑞洛，抗血小板效果非常好---病人血小板功能的抑制率高达96%和95.5%，药片虽小，但作用很大，还没有解药。
主动脉夹层是一种最危险的心血管疾病，A型主动脉夹层发病后15分钟死亡率为20%，每过1小时死亡率增加1%，如果不经治疗和处理，第一个48小时内死亡率达50%，1个月后仅有10%存活，只有急诊手术才能挽救病人，如果服用双抗药物，手术前血小板几乎没有功能，将造成手术术野灾难性渗血，甚至有可能因为渗血而死亡，除了输注新鲜的血小板以外，没有任何有效的预防和治疗这种渗血的药物和办法。这种双抗后微弱医院不敢手术。去年冬天至今，南阳医专一附院心脏外科已经收治5例胸痛患者服用抗凝药物后诊断为A型主动脉夹层，手术过程止血异常艰难，手术时间长达10余小时，术后引流也超常的多，输血量也大大增加，就算闯过了出血、渗血这一关，进入了康复阶段，并发症发生率也明显增加。
因此，不是所有牛奶都叫特仑苏，不是所有胸痛都要吃抗凝药。急性胸痛的原因很多，除了冠心病，常见的还有主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等。在突发急性胸痛的时候，没有相关医疗设备和临床经验，甚至医务人员都很难判病因，剧烈胸痛患者在病因没有明确前应用抗凝药物要谨慎！
主动脉夹层是一种灾难性心血管疾病，由于主动脉壁内膜破裂，血流冲入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。该病死亡率极高，一旦主动脉夹层破裂出血,几乎没有抢救的时间。突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状，疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。胸痛合并以下情况时应积极检查有无主动脉夹层：既往有主动脉瓣二叶瓣畸形、主动脉扩张、主动脉瘤、主动脉缩窄；既往诊断过马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征；高血压；妊娠；梅毒病史；创伤；吸毒史；大动脉炎病史；成人多囊肾病、成骨不全、高胱氨酸尿症、家族性高胆固醇血症、Turner综合征等。
切记，剧烈胸痛是一种患者自己无法处理而且死亡率很高的危重病，尽早就医是最佳方案，及时拨打南阳医专一附院心脏外科救治、。
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