在麻醉过程和手术后发生张力性气胸，多与有创性监测以及手术麻醉的操作不当有关。若未及时发现及处理，可引起一侧或两侧受压萎陷，肺泡无法进行通气，使通气／血流比值严重失衡，患者可出现显著发绀和低氧血症，以及急性呼吸衰竭的临床表现。同时患侧胸内高压可将纵膈推向健侧，心脏移位和腔静脉回心血流受阻，引起排血量显著下降，出现严重低血压或休克。
张力性气胸的临床表现：
依据气体进入胸腔的速度，量的多少及肺受压的程度，表现出不同的症状和体征。轻者可无症状，若超过1／5肺组织丧失通气功能，即可出现呼吸急促和困难，发绀，心动过速等。
在全身麻醉下首先出现的体征可能是心动过速和低血压而不易与麻醉过深或低血容量相区别。但由于受压肺的顺应性下降，进行人工呼吸时会感到气道阻力的增加，需提高气道压方能保持通气，同时可能出现皮下气肿。
动脉血气分析PaO2显著下降和PaCO2的升高，胸部X线检查则可明确诊断。
张力性气胸的处理：
必要的呼吸循环支持。
无菌条件下用粗径针头对患侧经锁骨中线第2或第3肋间进行穿刺抽气。如抽气后症状仍不缓解或需多次抽气时，应在胸腔内置管进行闭式胸腔负压吸引，以促进萎陷肺的复张。
积极预防感染。
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