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辟谣胸痛突袭，救命神药可以任性吃吗

近日，一部关于国字号微电影“中国首部心梗防治微电影，转发1次可能挽救1条生命”的帖子火了。

中国首部心梗防治微电影，

转发1次可能挽救1条生命。

BUT，

心血管医师纷纷“抗议”了

其实

帖子本身绝对是“良心帖”

它强调了心梗急救应牢记两个“”，即

及时拨打急救电话

and

把握黄金救治分钟

然而

多数热心的小伙伴操碎了心

转发朋友圈时非得“画蛇添足”

碎碎念“心内科医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住，在睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（mg）嚼服！接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下！”

这不，内行看出门道啦！

▼

科普达人纷纷摆事实，讲道理，但内容不一，甚至还有讨论应该服用硝酸甘油还是速效救心丸的帖子。

那么，胸痛发作时，患者到底应该还是不应该自行服药？答案是：

不主张患者自行服药NO.1

胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有50余种。胸痛为急诊就诊的第二大常见原因。与胸痛相关的致命性疾病尽管比例较小（约36.5%），但一旦发生，有可能危及生命。这些疾病包括：急性冠状动脉综合征（包括心肌梗死）、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等等。如何快速、准确诊断与胸痛相关的致命性疾病仍然是医疗的难点和重点，有时候需要包括，急诊科、心内科、影像科、心外科、呼吸科等多团队的协同作战。

NO.2

与胸痛相关的致命性疾病的治疗措施完全不同甚至相互矛盾。比如急性冠状动脉综合征、肺栓塞需要服用阿司匹林，但主动脉夹层或未控制的高血压就不能服用阿司匹林。作为无医学知识的患者自行服药实在是危险。

NO.3

即便既往罹患过某种致命性胸痛疾病，比如既往明确心肌梗死或者曾经植入支架再发胸痛的患者，也不应自行服药。因为严重的心肌梗死或者某些部位（如下壁）的心肌梗死会导致血压的下降。这个时候如果服用有扩血管作用的硝酸甘油只会是雪上加霜。

那么，持续胸痛不能缓解的患者该如何急救？

立即拨打急救电话，然后让患者平卧，保持镇定，等待救援

一方面，急救车上配有血压计、心电图机等设备，能第一时间了解患者的生命体征，并将心电医院的“胸痛中心”，从而作出判断。另外，急救车上还配有各种抢救药品及设备，可对危及生命的室速、室颤、休克等情况进行抢救。

另一方面，如果随意医院，增加了院外死亡的风险。更重要的是，绝大多医院情况，医院并不具备救治急性胸痛的能力，或者有能力，但医院也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。

所以说，不是所有牛奶都叫特仑苏，不是所有“救命神药”都可以擅作主张，任性吃。关键时刻，还是得听专业人士的！

本文作者：潘闽，通大附院心血管内科主任医师，曾在德国专修冠心病的介入治疗，擅长心血管疾病（尤其是冠心病）的介入治疗。

专业人士可不是孤军奋战哟，他的背后何止有一个强大的祖国，还有一个精诚合作的团队。

“中国胸痛中心”

成功落户通大附院

年5月28日，在上海世博中心举办的第十一届东方心脏病学会议上，隆重举行了“中国胸痛中心”授牌仪式。

通大附院成为南通市首家“中国胸痛中心”，标志着通大附院在胸痛救治方面达到了国内先进水平。

通大附院于年5月成立了胸痛中心，整合心血管内科、急诊科、呼吸内科、心胸外科、影像科、检验科等多个学科，利用“互联网+”的高效性，与市急救中心、医院及社区医疗机构建立密切合作关系，建设具有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急危重症救治能力的胸痛区域协同救治网络，成立了一支由心血管内科及急诊科医务人员为核心的招之能来、来之能战、战之能胜的24小时快速反应团队。

“中国胸痛中心”的成功授牌，将会进一步提高南通市及周边地区的急性胸痛患者的救治成功率，将“时间就是心肌、时间就是生命”的救治理念体现到极致。

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