人体肺与胸壁之间有一个密闭的潜在腔隙，称为胸膜腔。正常情况下，胸膜腔内仅含有少量液体，是不含有空气的，一旦胸膜腔内有气体聚集，就说明肺脏漏气了，医学上称之为“气胸”。气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两大类。自发性气胸是自行发生的，并无胸部外伤史。创伤性气胸是由于外伤引起，包括医疗过程中各种操作引起的气胸。慢阻肺病人常合并有肺气肿、肺大疱，是继发性自发性气胸最常见的病因。
慢阻肺患者为什么会出现气胸
慢阻肺患者肺的残气量增加，常伴有肺大疱存在。肺大疱是指气腔直径大于1厘米的气肿泡，它是由一个或数个肺小叶充气胀破而成，常有一个狭窄的颈部与正常肺组织相连。这种单发性肺大疱多由支气管内活瓣性阻塞所致，吸气时气体进入细支气管和肺泡，呼气时活瓣关闭，气体潴留在细支气管和肺泡内，并由此越积越多，张力增大，使肺泡壁血管受压，血流减少，肺泡破裂融合形成大疱。肺大疱可无任何诱因而发生破裂，出现自发性气胸。如有突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、发绀，应考虑气胸可能。有时气胸体征不典型，需要通过胸片或肺部CT检查明确诊断。
发生气胸时如何急救
发生气胸时应立即就医，医院，而病人已出现严重呼吸困难时可采取如下急救措施：
(1)立即让病人取半坐或半卧位，不要过多移动，保持镇静，有条件的马上吸氧。
(2)立即进行胸腔排气是抢救成败的关键。在紧急情况下，用大针管以胶管连接针头，自患侧胸部锁骨中线外第二肋上缘刺入1~2厘米抽气，即可解除病人的呼吸困难。也可取橡胶手套的指套或避孕套紧缚在穿刺针头上，在指套或避孕套的尾端剪一弓形裂口。吸气时，胸腔内为负压，裂口闭合，胶套萎陷，胸腔外空气无法进入胸腔。呼气时，胸腔内里正压，胶套膨胀，弓形口裂开，胸腔内空气得以排出。
若现场无条件实施上述急救，医院救治。
气胸的治疗方法有：保守治疗(单纯吸氧)、排气疗法、胸膜粘连术、外科手术治疗。临床上，医生会根据胸腔集气量、发生的次数以及基础疾病，决定所采取的治疗方法。对于第一次发生气胸，X线胸片提示肺压缩程度小于20%，且无呼吸困难的病人，可以不抽气而选择保守治疗。即让病人卧床休息，少讲话以减少肺活动，保持大便通畅，并进行吸氧，可适当服用镇咳、止痛药。如果胸片提示有肺部感染，应配合抗生素治疗。
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