你相信命运么？
你相信一个人在经历了车祸外伤、重度颅脑损伤、肝脾破裂、重症肺炎、呼吸衰竭以后，依然坚强的活着么？
如果你觉得这是个奇迹，那就请你记住这个创造奇迹的战场——ICU。
年11月20日11点20分，一阵噪杂的“我是急诊，收一例严重车祸外伤患者，中年男性，昏迷状态，休克，血压85/60mmHg，已快速补液，完善CT后收入”。
短短几句话便让我们紧张起来，我们已经意识到这个病人病情危重，孙振棣副主任医师、刘晓英护士长立即协调科内医疗、护理人员做好接收病人准备。
11点40分病人到达ICU，主诊医师首先评估患者，烦躁不安，四肢湿冷，心率次/分，血压65/48mmHg，指脉氧饱和度测不出，ICU医护团队立即启动抢救流程，建立中心静脉置管，3路外周静脉和1路中心静脉快速补液，呼吸机辅助呼吸。
CT提示:重度颅脑损伤、气胸肋骨骨折、肺挫伤、肝脾挫裂伤、全身多处骨折，立即请相关科室多学科会诊。
神经外科立即评估颅脑外伤情况并给与头部外伤处缝合，胸外科评估气胸放置引流管的时机，普外科床旁检查评估患者腹腔出血的情况……经过大家紧锣密鼓的评估诊断，会诊结果考虑休克为多发伤、多处骨折、帽状腱膜下血肿导致，当务之急是先稳定生命体征，等血压升上以后再行手术治疗。那下一步我们主要是保持患者生命体征，然而经大量补液、多种血管活性药物联合应用以后，效果依然不理想，患者血压仍然维持在53/40mmHg，如此的低的血压，无法满足全身血液供应，患者出现了无尿，全身紫绀等并发症，眼看患者生命体征在一点点流逝，输血科张树东主管技师给我们送来了生命的稻草，4U浓红、ml血浆用到了患者身上。输血完毕后患者血压能够达到85/65mmHg，血管活性药物用量也较前有所减少。
同时我们也深知这些血对于患者失血来说远远不够：一方面对可能的出血量大的部位进行局部加压止血，另一方面采取限制性复苏策略，维持器官基本血供，根据患者生命体征、化验检查结果按需申请成份血。经过ICU与兄弟科室的共同努力，至入ICU24小时的时间里患者共输注浓缩红细胞20U，血浆ml，冷沉淀凝血因子20U（相当于人体血液换1遍），生命体征逐渐平稳，已经不需要应用血管活性药物。
由于患者全身损伤重，在后续治疗过程中患者出现重症肺炎、呼吸衰竭、肝功能不全等，经过层层闯关，在入住ICU22天后，于年12月12日转入神经外科继续治疗。
鉴于患者复杂的病情变化，我科主诊组医师时刻
