锁骨下中心静脉穿刺导言一直以来锁骨下静脉穿刺置管都是一条十分重要的中心静脉通路，尤其是在液体复苏时。但超声引导技术的广泛应用使得越来越多其他穿刺方式兴起。英国国家卫生和保健优化研究所（NICE）于年发布了指南，呼吁在所有中心静脉穿刺中使用实时二维超声引导，但对于锁骨下静脉穿刺，使用超声是否更有益仍缺乏证据。理论上在锁骨下静脉穿刺中使用超声可以提高放置导管的成功率，也能避免多次尝试和人为操作相关并发症的发生风险。年Cochrane的一项综述表明使用超声只是降低了意外穿入动脉和血肿形成的风险。所以现在很多医生依然会选择体表标识的方法进行穿刺，但随着研究的深入，证明了在锁骨下穿刺中使用实时超声引导可能会更安全。有人认为，锁骨下穿刺与其他部位相比，因其穿刺的路径离口咽部或者气管造口处较远，导管相关感染的发生率较低。重症监护领域经常会使用此通路，患者感觉舒适，看起来舒服和输注方便也使其深受临床医生的欢迎。讨论
最近发表的病例系列报告发现颈内静脉、股静脉和锁骨下静脉之间，穿刺相关的早期或延迟并发症发生率没有显著的统计学差异。
不仅如此，许多临床医生会担心与颈静脉相比，锁骨下静脉血栓形成的风险更高，尤其对于肾功能衰竭和动静脉瘘形成的患者，这是需要特别
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