今天我们在重新拾起以前的话题（磨玻璃结节到底会不会出现淋巴结转移？），磨玻璃结节到底有没有可能出现转移。我们还是先从病人的结节讲起。
这是很多年以前的一位患者，当时肺部磨玻璃结节还没有像今天一样如此深入人心，CT也远不像现在应用的普及。当时这位63岁的男性患者因为胸闷、气短来到急诊，胸片检查发现患者是发生了右侧自发性气胸。见下图：
做了闭式引流解决了气胸后，准备给病人做CT，病人说前几天刚好做过胸部CT。当时做CT的原因是在3年前的时候就曾经做CT发现有肺大泡（3年前做CT的原因已经记不清了）之后，为了定期观察肺大泡的变化，医生让他每年做CT看一下。
我们调出了病人前几天刚做过的胸部CT，发现右肺上叶和右肺中叶多发的肺大泡，有些处于胸膜下或叶间胸膜下，属于易于破裂造成气胸的类型，有手术指征。见下图：
估计做CT的当时就已经有了少量气胸，所以能够看到第一张图上的右肺前面的月牙形气体影。
在仔细浏览片子的同时，又有了新的发现，发现右肺中叶有个磨玻璃结节，见下图：
这个结节的最大径10mm左右，密度混杂，最高CT值-Hu左右，有血管穿行，感觉不像好东西，只是不知道以前有没有。既然病人3年前就有CT，我们又让病人找出以前胸部CT片子，发现以前的片子上也能看到这枚结节，相比3年前，结节略有增大。下图为3年前的CT，为胶片拍摄，没有薄层（为节省篇幅，中间两年的CT不再呈现）：
持续存在的磨玻璃结节，绝大多数都是肿瘤性病变，并且3年来结节有所增大，更有可能是肺癌。和病人说明这一情况后，病人有点半信半疑，说在之前3年里，曾在2医院做多次CT，都是说了肺大泡的问题，从来没有人说过有结节，更没有人说过肺癌的问题。经过我们劝说，告知病人解决肺大泡的时候，一并切除小结节，做个病理就知道了，如果是恶性，直接切除右肺中叶，也不费事，肺功能损失也不多。
最后病人同意了我们的方案，术前进行了定位，由于结节靠近叶间胸膜近肺门处，定位时将定位针贯穿肺组织至结节旁边的叶间胸膜处，术中直接将定位针由叶间胸膜取出，切除局部肺组织，术中快速病理证实了我们的判断：腺癌。
最终，我们切除了肺大泡，也切除了右肺中叶，并做了相应的纵隔清扫。
意外是出现在最后的石蜡病理上，石蜡病理报告，肺内支气管旁的一枚淋巴结发现了癌转移！！！
这位病人是我们很多年以前做的最早的磨玻璃结节之一，也是迄今为止，我们所做的磨玻璃结节中发现有淋巴结转移的唯二病人中的第一个病人（另一位病人在之前的
