吴明君
医院胸外肿瘤外科副主任医师，省抗癌协会会员，省抗癌协会肺癌专业委员会首届青年委员会委员，省保健协会胸壁外科专业委员会委员。近年来肺部疾病发生率呈逐年上升趋势，肺部病变种类复杂，有些病例仅通过影像学表现，很难明确诊断，不能采取及时有效治疗，延误病情。CT引导下经皮肺穿刺活检应用于临床中已有40余年，凭借操作简单、安全及病理诊断率高等优势，成为临床诊断肺部疾病十分关键的检查方法，广泛应用于临床，成为肺部病变定性诊断的常用方法。其操作比较简单，对已确定可行肺穿刺活检病人，在CT检查指导下进行实时定位，用一次性穿刺活检针实时穿刺，进入肺内病灶，获得病变组织进行病理学诊断，全部操作过程在局麻下约20-30分钟左右即可完成。肺穿刺活检术的应用范围
1、肺内性质不明的孤立性结节或不适于手术切除的肺内病灶
2、高度怀疑恶性肿瘤无法手术或不能耐受手术
3、获得明确的病理诊断，及分子、基因检测等
4、肺恶性肿瘤的精准治疗
5、片状肺实变、肺炎性病变等
肺穿刺活检术的优势
1、经皮肺活检对肺内病灶的病理诊断率、准确率较高，肺部肿瘤性病变诊断具有更高的诊断率，且为肿瘤病人个体化精准方案的制定提供可靠的依据，据相关文献报道，同时结合经验其准确率可达90%以上。2、经皮肺活检安全性高，并发症发生率低，为临床中难以诊断及治疗的肺部病变提供可靠有效、安全便捷的诊断方法。肺穿刺活检术可能出现的问题
经皮肺穿刺活检为有创检查，并发症的发生难以完全避免，气胸、出血等最为常见，空气栓塞、肿瘤沿针道转移及对利多卡因过敏等严重并发症比较少见。但不管是气胸还是出血，发生概率并不高，对人体的危害性也相对比较轻微，绝大多数患者对于少量的气胸和出血，都是可以通过人体自身的调节机制逐渐恢复的，并不需要额外处理，也不会产生明显的后遗症。来源：宝鸡市干部保健处
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