患者进行耳石症—手法复位治疗（第一次）
上门为患者进行耳石症—手法复位治疗（第二次）
：耳石症突发眩晕，日常应避免出现摔倒造成伤害。如患者头部位置变动而出现强烈眩晕时，建议及时就医。治疗上，该病具有自限性，治疗方法主要为耳石手法复位。临床专业解读
耳石症的学名叫做良性位置性阵发性眩晕，英文缩写：（Benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV）。是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内（被称作为内淋巴）的液体里游动。
当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。耳石症多见于40~60岁的人，女性多于男性。1
耳石症-简介
在内耳中的椭圆囊和球囊上，一种感受直线加速度的结构，称为囊斑。它的表面有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为耳石。（显微镜下的耳石）
半规管是一个负责管理平衡的装置，当人改变体位时，半规管内淋巴液(俗称耳水)的流动方向也会相应改变，从而传递信息给平衡神经来调节人体平衡。而耳石脱落后，会直接影响淋巴液的流动，给平衡神经提供不正确的刺激信息，平衡神经对这些信息不胜负荷，就可能引发眩晕。因此，也叫做良性阵发性位置性眩晕。
3耳石症-临床类型
根据迷路结石的存在部位分为上半规管型、后半规管型、外侧半规管型及混合型4种类型。5耳石症-诊断
耳石症的诊断依据于典型的临床表现和Dix－Hallpike测试结果。
Dix－Hallpike测试：患者坐于检查台上，在检查者帮助下迅速取仰卧悬头位，并向一侧偏45度，PC-BPPV者，头转向患侧时经数秒潜伏期后出现短暂眩晕和垂直旋转性眼震，反复试验有无疲劳性。当然以上是最典型的临床表现，也有作者这样描述：某一头位诱发的短暂（持续数秒至数分钟）突发性眩晕和眼震，病程为数小时或数天。从头位到位置眩晕发作和眼震出现有数秒钟的潜伏期。可伴有恶心、呕吐，但一般无听力障碍和耳鸣，无中枢神经系统症状和体征。
6耳石症-治疗
耳石症的治疗有手法复位、药物治疗和手术治疗，以手法复位，机器复位为首选。
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手法复位治疗
手法复位治疗就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。耳石症手法复位一般一次见效，个别患者需要多次复位才能治愈。患者复位时会诱发眩晕，偶尔会发生呕吐（需有家属陪同），但一般持续时间短暂，无明显不良后果。复位成功后需休息半小时后再离开，并禁忌开车。复位后三天内最好避免平卧。建议睡硬板床，用荞麦皮枕头。
1后半规管耳石症Epley复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.快速下垂，下垂时头部低于平面30度，保持30秒3.头部向健侧旋转90度，保持30秒，身体不动只转头4.身体向健侧转90度，保持30秒，头部和身体的角度不变5.将患者扶起2后半规管耳石症Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向健侧旋转45度，然后快速向患侧侧躺，让患侧的后枕部着床，保持30秒2.快速地让患者从患侧转向健侧，同时使头和身体的角度保持固定3.健侧的前额着床，倾斜角度为45度*当患者回到直立位时，可能会突然特别头晕，要进行保护，防止跌倒
3水平半规管管石症Barbecue复位法1.患者平躺于检查床，然后从患侧开始旋转，每次旋转90度2.旋转的动作可以连续做，也可以快速做，根据患者的情况，可做多个周期3.将患者扶起4水平半规管管石症改良的Gufoni复位法
1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起5水平半规管嵴帽结石症Gufoni复位法1.患者向患耳侧侧躺，保持30秒2.头和身体保持固定的位置，头部向健侧转45度，保持30秒3.将患者扶起6上半规管耳石症反Semont复位法1.患者平坐于检查床，头部向患侧旋转45度2.向患侧侧躺，前额着床，保持30秒3.快速倒向健侧，健侧的后枕部着床，保持30秒4.将患者扶起7前庭型耳石症是指耳石没有进入半规管，而是在壶腹嵴上附着着。其特点是当患者做仰头或哈腰的动作时，会突然晕一下。
前庭型耳石症“叩首”法和“急刹车”法“叩首”复位法：患者站在检查床的一侧，扶着床做磕头的动作，头部快速冲，快速起。同时要注意患者的颈椎情况，若颈椎不好，幅度可以小一些。“急刹车”复位法：患者做仰头和哈腰的动作，在哈腰的时候保护着患者的双肩，让其头部向前有一个冲的动作。为了防止我们走散，给我们加颗小星星吧
7耳石症-注意鉴别
1、耳石症由于多在头位变动的时候产生，而且现在伏案工作的人群增多，所以很多患者一拍颈椎片都有问题，就容易简单地把这种眩晕和颈椎病画上等号。
2、此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压。耳石症患者即使能到耳鼻喉科就诊，也很容易被误诊为耳水不平衡。耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物体时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数分钟甚至一天。
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