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新生宝宝气胸

4月8日下午,医院新生儿科笼罩在紧张的气氛当中,是因为刚出生第二天的一名足月女婴突然出现呻吟、紫绀,呼吸急促,吸氧无好转,病情危重,立即复查胸片提示新生儿大量气胸,即肺泡破裂,肺内气体进入胸腔,把肺挤压了大部分,所以引起了呼吸急促、紫绀。

时间就是生命,因考虑到大量气胸可以引起休克,情况危急,儿二科贾建珍主任马上组织科室人员及胸外科李丹副主任会诊,会诊决定立即为患儿实施胸部穿刺排气并持续胸腔闭式引流,

排出气体约8ml,患儿气促症状很快缓解,进一步行闭式引流管置入胸腔,持续引流气体。

什么是气胸?

任何原因引起肺泡过度充气,肺泡腔内压力增高或肺泡腔与间质间产生压力阶差及邻近组织压迫,可导致肺泡壁破裂而产生气胸。

气胸是新生儿肺部常见和严重的并发症之一,发病急、进展快,如诊断和处理不及时可危及患儿生命。

本例患儿是因为重症肺炎导致了痰栓堵塞了部分气道,导致有的肺泡只进气不出气、逐步膨胀以致肺泡破裂形成了气胸。

如何治疗?

1.少量的无明显症状的气胸可以通过吸氧或自行逐渐吸收,但要注意密切观察,保持安静,防止因哭闹使气胸加重。2.较大量的气胸且有呼吸困难者需进行胸腔穿刺、呼吸机治疗等改善症状,促进气体吸收。3.如果是张力性气胸还需进行持续胸腔闭式引流。

新生儿气胸发病率为1%-2%,我科自年至今接诊了4例气胸患儿,2例轻症患儿吸氧后好转出院,2例重症患儿均转院治疗,此次我科联合胸外科成功救治新生儿大量气胸,彰显了我院整体技术水平的提高。

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