近日,44岁的陈先生莫名出现上腹疼痛,以为腹痛没什么大不了,就打算熬一熬。可是,整整一天过去了,腹痛不仅没有减轻,反而持续加重。在家人的劝说下,陈先生来我院就诊。急诊接诊医生立马建议其做心电图检查,患者和家属还不理解,甚至有些怨言,明明胃疼为何要让做心电图呢?
2分钟后,心电图提示:V1-V6导联ST-T均弓背向上抬高,广泛前壁大面积心肌梗死。病情危重,我院胸痛中心立即响应,沈盛晖副主任和伍燕侠副主任立即赶到现场,开通了静脉通路,稳定生命体征。几分钟后,化验报告就出来,肌钙蛋白大于30μg/L,进一步证实了陈先生急性心肌梗死的诊断。时间就是心肌,时间就是生命,童鸿主任、张伟主治医师及护士早已在导管室等候,陈先生一到,立即实施急诊冠脉介入诊疗。术中显示心脏左前降支完全闭塞,两位导管介入医师熟练的把血栓吸出,精准地将支架送入前降支中段狭窄病变处。
术后,将陈先生转入了心脏重症监护室(CCU),抬高的ST-T、肌钙蛋白渐渐回落,病情日益稳定,几日后便转入了普通病房。
“对于急性心肌梗死患者来说,时间就是心肌,时间就是生命!”我院胸痛中心李海林主任强调,“门球时间(DtoB)是决定急性心肌梗死患者接受再灌注治疗疗效的重要因素。我院成立胸痛中心,就是为了与时间赛跑,有效抢救此类患者。”
童鸿主任分析“此次陈先生是突然发病,既往有高血压病史,未用药物控制,20年每天一包香烟,无心脏病史,平时不重视、不预防,发病后也未意识到病情严重性。此次虽然性命无忧,但发病距离就诊时间较长,延误时机,部分心肌坏死难以逆转。如今,尽管PCI逐渐全面普及,但死亡率依然很高,不可放松警惕。心脏手术后也需尽可能地控制危险因素,遵医嘱服药,遇到紧急情况立即就医。远离烟酒,远离不良生活习惯,健康要从平时做起。”胸痛中心秘书余丹凤主任中医师指出“急性心肌梗死以往大家都认为是老年病,但随着社会节奏的加快,人们的压力越来越大。近年急性心肌梗死有年轻化的趋势,平时有高血压病、糖尿病、长期吸烟饮酒的人群应高度警惕,若出现胸闷胸痛、上腹痛、肩膀酸痛、左上肢疼痛、颈项疼痛、牙痛、头晕、出冷汗、晕厥(无外伤史、以上疼痛短期内持续时间超过20分钟)等症状时应立即就医,避免时间过长导致心肌损伤、坏死,甚至死亡。”
医院胸痛中心介绍
医院胸痛中心为多学科团队,由急诊医学科牵头,心血管科、心胸外科、呼吸科、血管外科、介入科、检验科、放射科、功能科(B超、心电图室)等学科联合组成,设有胸痛中心专用床位。拥有一支高素质、有经验的医护技术队伍,共有医师50余人,其中高级职称20余人,具有博士学位10余人,硕士学位30余人组成具有雄厚的技术力量。
诊疗特色
1.能尽快排查、早期识别高危致命性胸痛,比如:急性冠脉综合征(UAP、AMI)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等,能快速、准确进行鉴别诊断,最短时间实施救治,以挽救患者生命。
2.对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者能快速做出诊断,快速做出再灌注治疗的策略,包括PCI和静脉溶栓治疗,在此治疗的基础上,充分发挥中医特色,能够有效改善临床症状,提高生活质量,促进PCI术后左心室收缩功能的恢复,缩短住院时间,降低PCI术后再狭窄发生率。
3.针对各类高危胸痛患者的治疗包括:胸腔闭式引流、静脉溶栓、腔静脉滤器置入及抗凝治疗、介入治疗、手术治疗、肺动脉切开取栓术治疗等,疗效显著,特色鲜明。
同德官微为您健康加油!
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