中医/中西医实践技能考试中临床答辩是大部分考生的难点所在,为了让大家掌握答题技巧,小杰君为大家整理了中医/中西医实践技能临床答辩的常考知识点,希望对大家有所帮助。免费视频课大家可点击文末阅读原文获取,练习题可点击文内小程序哦~
21、胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂?
⑴主症:疼痛剧烈如刺,痛有定处,日久不愈,可因暴怒而加重;舌质暗红或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉弦涩或结、代、促。
⑵治法:活血化瘀,通脉止痛。
⑶代表方剂:血府逐瘀汤。
22、胸痹痰浊雍塞的主症,治法,方药?
⑴主症:胸闷重而心痛轻,肥胖,痰多气短,遇荫雨天而易发作或加重,伴乏力;纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎;苔白腻或白滑,脉滑。
⑵治法:通阳泄浊,豁痰开结。
⑶代表方剂:栝蒌薤白半夏汤加味。
23、头痛肝阳证治疗头痛如何选择引经药?
⑴主症:头胀痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,或兼胁痛,面红口苦,舌苔薄黄,脉弦有力。
⑵治法:平肝潜阳。
⑶代表方剂:天麻钩藤饮。
24、治疗头痛如何选择引经药?
⑴太阳头痛,选羌活、防风;
⑵少阳头痛,选川芎、柴胡;
⑶阳明头痛,选白芷、葛根;
⑷厥阴头痛,选吴茱萸、蒿本;
⑸太阴头痛,选苍术;
⑹少阴头痛,选细辛。
25、中风气虚血瘀证主症,治法,方药?
主症:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,色质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。
治法:益气养血、化瘀通络。
方药:补阳还五汤
中风闭证脱证的辨证?
闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。脱证的主要症状是突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。
26、胁痛肝胆湿热的主症,治法,方药?
主症:胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口粘,脘腹痞闷,胁痛牵及后背,或恶心,厌食油腻,或有黄疸,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利湿
方药:龙胆泻肝汤
27、上消的主症,治法,方药?
主症:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
治法:清热润肺、生津止渴。
方药:消渴方
28、行痹痛痹着痹的病因病机,主症,治法,方药?
行痹:感受风寒湿邪,但以风邪为甚,风性多动善变,故关节症状游走不定,不拘上、下、左、右肢体关节,急起时关节亦红亦肿,治疗则以疏风通络为主,佐以散寒祛湿。方药:防风汤
痛痹:感受风寒湿邪,但以寒邪为甚,故关节症状紧痛不移,局限一处,遇寒则痛甚,得热则痛缓,皮色不红不肿,触之不热,治疗以温经散寒为主,佐以和营之品。方药:乌头汤
着痹:感受风憾事邪,但以湿邪为甚,除关节疼痛外,伴有肢体沉重、酸胀,甚则关节肿胀,重着不移,但不红,甚至四肢活动不便,舌苔腻,治疗以渗湿通经活络为主,佐以健脾之品。方药:意以仁汤
29、阳黄、阴黄及急黄如何鉴别?
阳黄为湿热蕴蒸所致;急黄为热毒壅盛,内陷心包所致;阴黄为寒湿困脾,阳气不宣所致。在病性上,阳黄、急黄为实热证,阴黄为虚寒证。在病势上,急黄病程短,最为凶险;阳黄病情较急,病程较短;阴黄病势较缓,病程较长。在颜色上,急黄其色如金;阳黄其色鲜明,阴黄色泽晦暗或如烟熏,且三者的伴随症状也有所不同。
30、风湿热痹的主症,病机,治法,方药?
主症:肢体关节疼痛,痛处灼热,肿胀疼痛剧烈,得冷稍舒,筋脉拘急,日轻夜重,患者多有发热、口渴、心烦、喜冷恶热、烦闷不安等症状。
治法:清热通络、祛风除湿
方药:白虎汤加桂枝汤
31、梅核气的表现,治法,方药?
表现:咽中不适,如有物阻,精神抑郁,苔白腻,脉弦滑。
治法:行气开郁,化痰散结。
方药:半夏厚朴汤
32、血淋与尿血的鉴别?
答:血淋是以小便夹血,淋漓涩痛,其痛难忍为主症;尿血是指小便中混有血液,或伴有血块夹杂而下,多无疼痛,为其特征。故一般以痛为血淋,不痛为尿血。
33、如何判断少尿、无尿、血尿?有何意义?
⑴多尿:尿量超过ml/24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进食有利尿作用的食物(茶、咖啡);病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。
⑵少尿或无尿:尿量少于ml/24小时(或少于17ml/小时)者称少尿;尿量少于ml/24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况:①肾前性:如各种原因所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。②肾性:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。③肾后性:如各种原因所致的尿路梗阻。
34、肺痈成脓期的主症,治法,方药?
主症:身热转甚,时时振寒,继则壮热,汗出烦躁,咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐浊痰,呈黄绿色,自觉喉间有腥味,口干咽燥。
治法:清肺化瘀消痈
方药:苇茎汤合如金解毒散
35、胃溃疡与十二指肠溃疡的区别?
胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现胃溃疡常在剑突下或偏左,胃溃疡疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是:进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡多在剑突下偏右,十二指肠溃疡多在空腹时疼痛,一般在餐后3~4小时发作,进食后缓解,其规律是进食-缓解-疼痛。
36、气胸的主要X线表现是什么?
⑴胸腔内气体将肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区;
⑵见不到肺纹理;
⑶被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影,呼气时清楚;
⑷大量气胸时,肺门出现密度均匀的软组织影,纵隔向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽;
⑸张力性气胸可发生纵隔疝,健侧肺可有代偿性肺气肿,发生粘连,可见条状粘连影。
37、简述急性支气管炎的诊断依据?
临床表现:常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急,常先有急性上呼吸道感染症状。
⑴症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或少量粘液性痰,随后可转为粘液脓性或脓性,痰量增多,咳嗽加剧,偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2~3周才消失,如迁延不愈,日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛,可出现程度不等的气促,伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻,可有发热,38℃左右,多于3~5天降至正常。
⑵体征体征不多,呼吸音常正常,可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。
辅助检查
⑴血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时,白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。
⑵X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗。
38、急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么?
1.诊断依据:
(1)链球菌等感染后1-3周起病;
(2)临床表现:水肿,少尿,血尿等。
(3)尿常规检查:可见红细胞、尿蛋白、管型。
2.临床表现:
(1)发病前15~20天常有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎,扁桃体炎,皮肤感染,猩红热,水痘或麻疹等。
(2)常伴有血尿,为镜下和肉眼,可有蛋白尿。
(3)又不同程度的水肿、少尿,严重者可出现胸、腹水及心包积液。
(4)血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。
(5)当出现尿少、无尿,血压持续升高时,可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者可伴有少尿性氮质血症,可发展成急性肾功能衰竭。
◆◆热文推荐◆◆资讯:执业医师报名攻略十大高含金量证书医师所需材料未来三年医师考试改革乡医养老临床注册哪医院井喷医师执业7大变革医疗机构用药医院实行聘用制年度卫生专业技术资格考试挂证风险!评职称考试内容变化基层医生加工资年卫生健康改革乡村全科助理医师10个经典问题护考新考纲考点调整
干货:
高频考试复习囗诀(口腔)味常见中药药性歌诀拔牙技巧图解临床条高频考点牙挺牙线70种常见病的联合用药方案药物配伍禁忌根管治疗残髓处理开髓牙体橡皮障心血管疾病图镇痛药乡村全科助理考试临床最型考点医考学历证明心电监护仪临床考试必考阿奇霉素中西医执业医师考试内科学歌诀药考备考护士延迟退休神经病学讲解村医入编纤维桩
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章