“马拉松发生猝死事故大多是因为心脏骤停，它或许无法避免，但可以通过及时的救护使悲剧尽可能少地发生。”
——知名马拉松保障专家、美国心脏协会主任导师李永生
4日，在广州珠江绿道上，一名跑友倒地心脏骤停，倒地者面色苍白，张口样呼吸，两次呼吸间隔时间越来越长。
这很明显是濒死样喘息。这是心脏骤停的一种标志性呼吸状态，此时患者心脏停跳，完全没有血流泵出，急需高质量的心肺复苏。
视频来源：急救夜鹰
现场目击者和急救人员参与急救，但很明显，位置太低，频繁的按压中断，看到濒死喘息，施救者多次出现犹豫......至于周围热心大妈喊着闻万能风油精之类的，更是不懂急救为何物，错失了最佳的抢救时间。
从心脏骤停至发生生物学死亡的时间长短，取决于原发病的性质以及心脏骤停至复苏开始的时间。心脏骤停发生后，大部分患者将在4-6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。
心脏骤停发生后，如果立即实施心肺复苏和尽早除颤，也就是在四分钟内开始有效抢救，是避免发生生物学死亡的关键。
虽然一直强调黄金4分钟急救，但我们一直缺少能真正实施高质量心肺复苏的民众。高质量的心肺复苏，首先要按压正确的位置，然后要求足够的速度和深度、胸廓充分回弹、减少按压的中断。
这场发生在珠江绿道上的心脏骤停急救事件，更是刺痛大家的心。
（源于网络）
不懂急救
院外心脏骤停的存活率仅仅才1%左右，单靠等待救护车肯定不行。
而早在去年，在福建晋江安海安平桥公园，一名中年男子在跑步时突然倒下，据群众拍摄的现场视频显示，一名男子在晨跑过程中倒在临湖的草地上，身着短袖、长裤和运动鞋，右手搭在右胸位置，双脚微屈不动，多名市民看见了却不知所措，无法进行及时救治，最终该名男子不幸猝死。
其实在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果时间在10分钟以上，即使病人抢救过来，也有极大的几率脑死亡，即植物人。所以在心源性猝死急救上有“黄金四分钟”的说法，所以当一个人心脏骤停，他能不能活命，大部分靠的不是遥远的医护人员，而是身边的“现场目击人”。
除此之外，若现场没有AED，正确的心肺复苏操作也同样非常重要：
1、判断意识用双手轻拍病人双肩，询问：“喂！你怎么了？”告知无反应。2、检查呼吸观察病人胸部起伏5～10秒（、、、、…）告知无呼吸。3、呼救对外呼救:“来人啊！拨打！找来除颤仪！”
4、判断是否有颈动脉搏动用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数，，，，…判断五秒以上10秒以下）。
5、胸外心脏按压两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少次/分，按压深度至少px）。
6、打开气道将患者仰头抬颌，检查口腔无分泌物，无假牙。7、人工呼吸应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气～ml，频率10～12次/分。8、以心脏按压：人工呼吸=30：2的比例重复进行步骤。注意事项：
1、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸，可给予病人不间断的持续胸外按压，直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。研究表明，对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
2、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要，其操作要点包括按压深度要5厘米以上、按压速度至少次/分钟、按压后让胸廓完全回弹、减少按压中断、避免过度通气。
3、胸部外伤的患者不适合进行心肺复苏。当发生车祸或坠落时，由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等，都不适合胸外按压，这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。
4、中枢性疾病患者不适合进行心肺复苏。若怀疑患者（伤员）为脑出血、急性颅脑损伤时，也不能采取心肺复苏。判断方法是观察患者（伤员）瞳孔的反应，当瞳孔见光亮即收缩，表明血液中有足够氧气，且可以流入脑部；若瞳孔见光亮毫无反应，仍然散大，表明脑部有严重损伤，要立即终止心肺复苏。
5、心包填塞患者不适合进行心肺复苏。常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂，主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。
这类人群通常存在既往病史，发病时迅速转为休克状态。而胸外按压会造成进一步出血，有致命风险。
请记住如果现场没有AED，持续进行心脏按压同样有效，正确的心肺复苏将为患者赢得宝贵的抢救机会！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
