心脏骤停一旦发生，如得不到及时的抢救复苏，4～6分钟后就会造成患者脑和其他重要器官组织的不可逆的损害，因此心脏骤停后的心肺复苏术越来越受到重视。在健康观念逐渐增强的今天，越来越多的人掌握了心肺复苏术，街头因紧急施救挽回患者生命的事例也日益增多。但是，并不是遇到任何情况的患者都可以以心肺复苏术来进行救治的。
以下4种情况，心肺复苏不仅不能救命，还有可能造成伤害。
1患者胸部有外伤
当患者发生车祸或坠落后心脏骤停，施救前要考虑患者是否存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等。这些情况下均不适合进行心肺复苏，因为进行胸外按压可能造成更严重出血、张力性气胸或感染等。
2患者有肺气肿或胸廓畸形
有肺气肿或胸廓畸形病史的患者，也不建议进行心肺复苏。胸外按压可能导致肺破裂，引起继发损伤，甚至威胁患者生命。肺气肿较严重的患者外部体征表现为胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满。
3患者有脑出血或急性颅脑损伤
患者为脑出血或急性颅脑损伤时，也不可采取心肺复苏。否则，会加重脑部出血，造成中枢神经损伤加重。判断方法是观察患者瞳孔的反应，当瞳孔见光亮即收缩，表明血液中有足够氧气，且可以流入脑部；若瞳孔见光亮毫无反应，仍然散大，表明脑部有严重损伤，要立即终止心肺复苏。
4患者心包填塞
患者发生心肌梗死导致心脏破裂或主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等情况，不宜进行心肺复苏。这类人群通常存在既往病史，发病时曾有血压降低、脉压差减小、颈静脉怒张等症状，且迅速转为休克状态。这时候如果进行心肺复苏，胸外按压会造成心脏或主动脉进一步出血，有致命风险。
发生上述急症又不适合采取心肺复苏的患者，可实施以下急救手段。首先，迅速拨打急救电话，说明大体情况。若是胸部外伤者，不要随意翻动他，尽量让其平躺，如需要移动也尽量平移。患者存在明显外伤伤口时，应用干净的毛巾等物品覆盖伤口，止血并防止感染。避免过多人围在患者周边，保持良好通风。
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