1、题干：甲状腺术后病人坐起时，为尽量减少缝线张力，护士可教其
A、将下颌抵住前胸部B、膝胸卧位C、双手撑床D、双手抱膝然后坐起E、将双手放于颈后支撑头部重量
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答案：E解析：为减少缝线张力，甲状腺术后病人坐起时应将双手放于颈后支撑头部重量，避免过度牵拉伤口。（E对）
2、题干：不符合甲状腺功能亢进病人临床表现的是
A、食欲增加但体重下降B、脉压差大C、休息或睡眠时心率变慢D、心率快E、严重时可发生心律失常
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答案：C解析：甲亢时脉快有力（脉率常在次/分以上，休息和睡眠时仍快）（C错，本题选C）
3、题干：甲亢病人行甲状腺次全切除术后最危急的并发症是
A、呼吸困难和窒息B、失音C、抽搐D、甲状腺危象E、误咽
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答案：A解析：术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。（A对）
4、题干：甲状腺术后患者出现手足抽搐，应立即给予
A、氯化钙或葡萄糖酸钙B、去甲肾上腺素C、普萘洛尔D、复方氯化碘E、氢化可的松
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答案：A解析：手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。（A对）
5、题干：患者，女，35岁，颈部肿块3年，近1个月肿块生长迅速，颈前可触摸到一2cm×2cm的肿物，质硬，表面不光滑，边界不清且随吞咽上下移动，伴随声嘶，诊断首先考虑为
A、原发性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺功能亢进症D、慢性甲状腺炎E、甲状腺癌
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答案：E解析：肿块随吞咽上下移动，考虑肿块在甲状腺上。肿块表面不光滑，边界不清，且生长迅速，考虑为恶性肿瘤。故首先考虑为甲状腺癌。（E对）
6、题干：下面关于甲状腺危象的处理措施不正确的是
A、碘化钾静脉点滴B、可给予洋地黄C、普萘洛尔静脉点滴D、氢化可的松静脉点滴E、利血平肌内注射
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答案：A解析：钾溶液禁止静脉推注，以免血中钾浓度过高，导致心搏骤停。可口服碘化钾或静脉滴注碘化钠。（A错，本题选A）
7、题干：低渗性脱水时，下列体液容量的变化特点正确的是
A、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液正常，细胞内液减少E、细胞外液、内液按比例减少
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答案：C解析：低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，故细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。（C对）
8、题干：下列关于颅底骨折脑脊液耳漏的护理措施错误的是
A、保持耳道清洁B、将干棉球放置于外耳道口C、避免腹压增加D、冲洗耳道使之通畅E、禁止腰穿
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答案：D解析：禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧，防止逆行性颅内感染。（D错，本题选D）
9、题干：开放性气胸时，急救处理首先要做的是
A、清创缝合术B、吸氧、输血、补液C、用厚敷料封闭伤口D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺
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答案：C解析：应立即变开放性气胸为闭合性气胸，赢得抢救生命的时间。使用厚敷料在病人深呼气末时封盖吸允伤口，加压包扎固定（C对）
10、题干：患者，男，50岁。因胸部外伤导致左侧血气胸。经胸腔闭式引流后，下列拔管的指标正确的是（）
A、水封瓶内无气泡逸出或1日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流量连续2天少于50mlC、胸管闭式引流长管内水柱波动少于1cmD、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管夹管24h后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复张即可
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答案：A解析：胸腔闭式引流拔管：一般置引流48~72小时后，临床观察无气体逸出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流液＜50ml，脓液＜10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难，即可拔管。（A对）
11、题干：外伤性血气胸最简便可靠的诊断方法是
A、呼吸困难B、气管移位C、胸部超声检查有液平面D、胸腔穿刺抽出血液和气体E、胸透见有液平面
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答案：D解析：胸腔穿刺抽出血性液体和气体即可确诊为血气胸。（D对）
12、题干：患侧叩诊呈浊音，诊断为
A．张力性气胸B．闭合性气胸C．开放性气胸D．损伤性血胸E．多根多处肋骨骨折
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答案：D解析：气胸叩诊呈鼓音；血胸叩诊呈浊音，故患侧叩诊呈浊音，诊断为损伤性血胸。（D对）
13、题干：发绀，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动，诊断为
A．闭合性气胸B．心脏破裂C．张力性气胸D．开放性气胸E．多根多处肋骨骨折
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答案：E解析：连枷胸时使纵膈左右扑动，影响换气和静脉血回流，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。（E对）
患者，女，55岁。自觉呼吸费力来院就诊，查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物。扪诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。
14、题干：为明确诊断，较可靠的检查方法为
A、基础代谢率测定B、血清T4含量测定C、血清T3含量测定D、甲状腺摄I测定E、病理切片检查
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答案：A解析：基础代谢率常用计算公式:基础代谢率%=(脉率+脉压)-。正常值为士10%，增高至+20%~+30%为轻度甲亢，+30%~+60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。测定基础代谢率必须在清晨空腹静卧时进行。（A对）
患者，女，55岁。自觉呼吸费力来院就诊，查体时发现颈部右侧有一直径2.5cm肿物。扪诊有震颤感，听诊有杂音，眼球突出，食欲亢进，但消瘦。
15、题干：住院后最佳的治疗方法为
A、甲状腺大部分切除B、化疗C、放疗D、甲状腺右叶部分切除E、甲状腺部分切除
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答案：A解析：甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种最常用而有效的疗法，能使90%~95%的病人获得痊愈。（A对）
患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10小时，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次/分，呼吸14次/分，血压22.7/12.0kPa(/90mmHg)，神经系统检查有阳性体征。
16、题干：目前给予非手术治疗，早期治疗护理的重点是
A、抗感染B、纠正水、电解质紊乱C、使用营养脑组织药物D、降低颅内压E、防治肺部并发症
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答案：D解析：该患者出现了颅内压增高的症状库欣反应（血压高、心率慢、呼吸深慢），所以早期治疗护理的重点是降低颅内压。（D对）
男性，右侧甲状腺肿，行右甲状腺大部分切除，气管内插管6小时，术后10小时出现呼吸困难、烦躁不安，并出现发绀，脉搏次/分，BP/mmHg，伤口负压引流液为50ml血性液，颈部伤口不肿胀。问：
17、题干：最可能是
A、甲亢危象B、双侧喉返神经损伤C、切口内出血压迫气管D、喉头水肿E、气管塌陷
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答案：D解析：呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内。甲亢危象不会出现呼吸困难的症状，排除A；该患者术后出现呼吸困难，但伤口负压吸引引流通畅，伤口不肿胀，排除切口内出血压迫气管，排除C；双侧喉返神经损伤会导致失声或严重呼吸困难，但发生率低，也并未出现失声的症状，排除B；患者进行气管内插管，排除气管塌陷；故患者最可能的诊断是喉头水肿。（D对）
男性，右侧甲状腺肿，行右甲状腺大部分切除，气管内插管6小时，术后10小时出现呼吸困难、烦躁不安，并出现发绀，脉搏次/分，BP/mmHg，伤口负压引流液为50ml血性液，颈部伤口不肿胀。问：
18、题干：该并发症常发生于
A、术中B、术后1周C、术后24小时内D、术后48小时内E、术后12~36小时内
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答案：D解析：甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于48小时内（D对），床旁应备好气切包和吸引器。
19、题干：硬脑膜下血肿的出血来源是
A、颅骨骨折出血B、板障出血C、硬脑膜中动脉出血D、脑实质挫裂伤出血E、静脉窦出血
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答案：D解析：硬脑膜下血肿是颅内血肿中最常见的类型，出血多来自挫裂的脑实质血管。（D对）
20、题干：易出现逆行性健忘的疾病是
A．脑震荡B．颅盖骨折C．颅底骨折D．脑挫裂伤E．硬脑膜外血肿
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答案：A解析：脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，并伴有逆行性健忘。（A对）
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