在我国,心血管病死亡率居死亡原因首位。相关数据显示,全国每5个死亡人中,就有2个是死于心脑血管病,其发病率与死亡率还在不断攀升。以急性心肌梗死造成的胸痛为例,患者出现胸痛、胸闷症状,就是心脏缺血的开始,缺血时间越长,挽救的机会越小、手术后的恢复越差,因此,抢救必须争分夺秒!
抢救生命的“高速通道”年11月,我院通过中国胸痛中心认证,成为我市首个中国胸痛中心。它不仅获得了首批基层胸痛中心认证,也为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性气胸等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗的通道。近日也获批为区域级胸痛救治中心。
它拥有一支强大的学科队伍,以心血管内科为主导,通过整合包括,急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科等多个学科联合协同作战。将原有针对各种重症胸痛患者的急救流程进行全面优化和提升,与扬州市急救中心()、医院一起搭起“生命高速”,并启动胸痛中心的快速抢救机制,患者不需要再经过急诊、CCU病房,可以直接进入导管室进行手术,大大缩短急性心肌梗死病人的救治时间。
今年4月14日,我院顺利为一名73岁的主动脉瓣重度狭窄的患者成功实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)通过穿刺外周动脉,在输送系统的辅助下,将人工主动脉瓣置入到患者的原瓣膜结构处,是治疗重度主动脉瓣狭窄患者的一项革命性新技术。该技术采用微创方法,避免了传统外科开胸以及体外循环手术的风险,特别适合治疗高危手术风险或不能耐受外科手术的患者。
截止目前,全国仅30医院可成功开展这项技术,因TAVR技术的开展有较高的技术门槛,需要多学科的协作,目前全国“经导管主动脉瓣置换手术”的病例不超过例。此次老人的经导管主动脉瓣置换术,是在苏中地区率先成功开展的此类手术,填补了苏中地区的技术空白。标志着这项治疗心血管疾病的前沿技术在我院正式启动。截止目前,我院已充分发挥MDT优势,开展TAVR等多学科交叉的高难度复杂手术多达4—5例。
现代化仪器设备助力精准诊断
急性胸痛的病因十分繁杂,较易引起误诊和漏诊。在诊断过程中应尽早对疾病进行评估,不容小觑。早在年,医院就引进了宝石CT、极速光纤磁共振等先进设备,为胸痛患者的快速诊断提供了利器,如宝石CT,心脏检查可以观察3mm以下的支架内部结构,可谓“火眼金睛”。
此外,动脉硬化超声检测、超声心电图、急诊床旁检验(POCT)等先进仪器设备,保证硬件设备上对急性胸痛患者能够及时明确诊断以及早期筛查,为患者快速诊断保驾护航。而“扁鹊飞救”系统的引进,让随车医生在救护车上就可以通过设备将患者心电图等相关检查信息同步传送到我院胸痛中心,让专家及时反馈到车上进行急救指导。医院后,经专家会诊做出诊断,并与家属沟通完毕后,即进入手术室进行血管开通,并准确记录下每一个时间节点,精准治疗。
区域协同救治网络体系
胸痛中心不仅聚焦于院内急救流程的优化,还以血管内科为主,医院建立区域协同救治网络体系。其中,医院医疗集团的23家成员单位,医院、医院医院和医院东院(医院)及21家区域医疗中心,医院、医院、医院、医院等形成联合工作网络,通过信息化手段,努力实现对急性致命性胸痛疾病的最优化救治。
11月4日,扬州市胸痛中心联盟正式成立。我院胸痛中心是中华医学会授牌的中国胸痛中心,也是刚刚获批的区域级胸痛救治中心。这是继我院骨科联盟、脑卒中联盟之后成立的第三个专科联盟,联盟的成立可通过市、县、乡的紧密合作,将急性心血管重症疾病方面的诊治提高到一个新的平台。今后,依照相关标准并通过信息化手段,我院将与联盟单位共享医疗资源,医院提供远程医疗诊治及技术培训,并与成员单位形成高效转诊机制,从而形成覆盖全市的心血管急危重症区域救治体系,为当地百姓提供更好的医疗条件和医疗服务。
如何才能远离心梗呢
远离心梗,最重要的是要有一个健康的生活方式。吃得多,运动少,吸烟,生活节奏紧张等都是急性心梗的诱发因素,另外心理因素也会诱发心梗,比如身心劳累、情绪激动、长期处于超负荷的工作中,没有足够的休息时间,都会导致心梗、猝死率上升。
心梗的危险因素前三名中有高血压、高脂血症、吸烟,此外,糖代谢异常、运动过少、蔬菜水果摄入不足、精神紧张等也有一定影响。如果存在一个或多个危险因素的话,就应提前预防。
图片:吴正友
编辑:高添
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