近日，医院胸外科成功为66岁的患者实施了胸腔镜右肺大泡切除手术，肺大泡是肺部组织内形成的含气囊腔，非常类似于一个充满气的气球。在医护人员的精心治疗护理下，患者顺利康复出院。胸外科医护团队，以精湛的医术，真诚的服务，赢得了患者的充分信任。
肺泡突然破裂，争分夺秒抢救5月31日，家住潍城区的付大爷感觉有些胸闷，傍晚时突然加重，老伴立即把付大爷送到了医院急诊科，入院后老伴焦急地对接诊的大夫说：“我老伴今天打了狂犬疫苗，可能是过敏了，现在喘气困难，你们快看看！”只见付大爷口唇紫绀，已经出现极度喘憋，呼吸困难的症状，接诊医生初步判断付大爷应该不是过敏反应，很可能是心肺疾病所致，因此立即为付大爷安排了相关检查并通知胸外科医生立即赶到急诊科。
（入院检查图像）
心电监护结果显示，付大爷心率为次/分，指脉氧70-75%，听诊右肺不能听到呼吸音，胸部X片示右侧气胸，右肺压缩90%以上，情况十分危急。闻讯赶来的胸外科冯飞大夫根据检查结果判断付大爷是肺大泡破裂所致张力性气胸，患者极度呼吸困难，进一步发展可能出现昏迷、休克或者窒息，须立即接受治疗。时间紧迫，付大爷被迅速转运到胸外科病房，冯飞大夫立即为付大爷施行了右胸腔闭式引流术，大量气体经胸腔引流管被排出体外，付大爷的喘憋症状逐渐缓解了。
（胸腔闭式引流术后CT图像）
肺泡再次破裂，手术势在必行第二天胸外科郑立军主任带领治疗团队为付大爷进一步复查，胸部X片显示付大爷双肺均已复张，病情基本稳定下来了，但是进一步的胸部CT发现患者双肺气肿，右肺多处肺大泡，付大爷右侧肺大泡再次破裂复发气胸的可能性较高，郑立军主任认为，只有手术切除肺大泡，才能真正让付大爷脱离危险。但家属考虑到付大爷年龄大了，并有高血压，经商讨后决定暂时不做手术。
6月4日早上患者再次出现胸闷症状，急查胸部X片显示右下肺野无肺纹理，右侧液气胸，付大爷肺大泡再次出现破裂，病情危急，患者及家属决定立即接受手术。胸外科团队很快为付大爷制定了手术方案，4日8时，郑立军主任带领胸外科团队为付大爷施行了胸腔镜右肺大泡切除手术。术中见患者右肺多处簇状肺大泡，部分破裂，局部有脓苔形成，右侧胸腔约ml淡黄色积液，胸外科为患者切除肺大泡并修补肺破口。
精心护理获赞，感恩之心长存然而，付大爷的术后恢复却没有十分顺利。因为常年吸烟，付大爷肺质量较差，术后右侧胸腔持续漏气，为帮助付大爷尽快康复，胸外科护理团队协助翻身、拍背、咳痰，医疗团队给予胸腔灌药促粘连、负压吸引等治疗措施，在胸外科医护团队的精心护理治疗下，付大爷在手术后第10天成功拔除了胸腔引流管，并健康出院了。
（患者术后检查图像）
出院后付大爷和老伴一直对医院胸外科心怀感激，为了表达对胸外科医护人员的感激之情，8月10日，老两口将书写“紧急情况先救人，医德高尚暖人心”的锦旗送到了胸外科。医院的医护人员用精湛的技术，真诚的服务赢得了患者充分的信任。
小贴士：
张力性气胸是胸外科的急危重症，指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。
缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。
在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺人胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果，然后行胸腔闭式引流术。
多数张力性气胸经胸腔闭式引流术后，可暂时控制病情，但其潜在复发的可能性仍然存在。肺复张后应做CT检查，若有肺大泡应行胸腔镜切除手术。
医院胸外科提醒您，医院进行检查和急救处理。
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