胸口疼痛,几乎每个人都有过这样的经历,这种症状太常见了,但它背后的病因却是五花八门,弄不清楚病因,治疗起来往往是“牛头不对马嘴”,出力不得好。
结果医院。
有人看心内科——因为身边很多人发生了胸痛医师诊断为心绞痛;
有人去看呼吸科——因为除肺炎、胸膜炎会胸痛,发烧、咳嗽、咳痰也会出现胸痛;
有人去看消化科——上次有位朋友出现了胸痛,到医院检查是反流性食管炎惹得祸;
还有人去看皮肤科因为带状疱疹也有胸痛,还有人去看疼痛科、肿瘤科、外科,因为颈椎病、多种肿瘤、胆结石、胸椎、骨折等等也可以出现胸痛。
那出现了胸痛该怎么办呢?
借我、借我一双慧眼吧!让我把这胸痛看得清清楚楚,明明白白,真真切切!
胸痛最常见的原因是什么呢?看看大数据怎么说?
国外有几篇文献资料给出了答案。英国、美国的医学家们用了一年的时间统计了在门诊看病的胸痛病人,这些病人的年龄都在50岁以上,结果发现胸痛最常见的病因是骨骼肌肉疾病占36%,心脏病只占了16%,胃肠道疾病8%,呼吸道疾病占了5%,焦虑,抑郁等心理疾病占了16%,是不是很出乎您的预料。
36%是骨骼肌肉疾病。也就是说有1/3的胸痛并不是胸腔里面的器官出了问题,只是胸部表面的骨骼、肌肉、筋膜出了问题。
那既然胸痛最常见的原因是骨骼肌肉病,千万不要因此而高枕无忧,发生胸痛也就不用着急,先忍忍,医院。万一你得的是一些严重的、会致命的胸痛,稍不留意就会心跳、呼吸停止,把小命丢了。
在《胸痛规范化评估与诊断中国专家共识》里将胸透根据几位的程度分为两大类,致命性胸痛和非致命性胸痛。
那致命性胸痛又有哪些呢?
01
急性心肌梗死
心绞痛、心肌梗死是排名第一的致命性胸痛。
如果左胸部发生了剧烈的胸痛,并且向左肩部放射,含服硝酸甘油或者速效救心丸不能缓解可能就是心肌梗死,急性心肌梗死需要立即、马上拨打。
02
主动脉夹层
以前有高血压病,尤其是血压控制不好的病人,如果突然出现前胸后背剧烈的刀割样撕裂样的疼痛,面色苍白,大汗淋漓,就有可能是主动脉夹层了。
主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂血液进入血管壁内造成主动脉内层和中层剥离或者血管破裂造成的。如果不及时急救,生命将危在旦夕。
03
肺栓塞
如果有下肢静脉曲张或久坐不动,比如说坐长途汽车,飞机、火车的人,长期卧床和骨科、外科手术后下地活动时突然出现胸口疼痛,呼吸困难,咯血等等情况,甚至出现晕厥、意识丧失,那就有可能是传说中的肺栓塞了。
这个病也非常凶险,有死亡的可能,这个病主要是诊断困难,如诊断清楚治疗并不是十分困难。
04
张力性气胸
如果你是长得又瘦又高的年轻人,如果你还吸烟,在剧烈咳嗽或者是剧烈运动时,甚至用力排便是发生针刺样刀割样的胸痛,然后出现胸闷,呼吸困难,可能就是自发性气胸。医院救治,来得晚了,也有可能危及生命。
遇到上述情况的,请您务必立即呼叫,医院。
还有哪些疾病会导致胸痛呢?
第一个是呼吸系统疾病如肺炎、支气管炎、肺结核等都可以导致胸痛,但多伴有咳嗽、咳痰、发热,胸痛常常随着咳嗽或者深呼吸时可以加重,屏住呼吸可以减轻。
第二个是反流性食道炎,它表现为胸部后的烧灼感,卧位的时候加重,坐立的时候减轻,还常常在夜间发生,伴有反酸、烧心,还可以出现刺激性咳嗽,出现这医院就诊,如搞不清楚该去哪个科室看病那就去心内科吧!
第三种是一种皮肤病—带状疱疹,它表现为胸部持续性的火辣辣的疼痛,最大的特点是先感觉到疼,3-5天以后可以出现皮疹、水疱,皮疹、水疱沿着肋间神经呈带状分布。
还有这样一些病人,他们长期被胸痛困扰,有事没事就说自己胸部疼痛,疼痛为胸部隐痛、针刺样痛,疼痛的部位不固定,时间长短不一,情绪不稳定时或夜深人静时更明显。
他们常常会不自觉地叹息或者深呼吸,医院,曾反复到心内科、呼吸科、胸外科、消化科等等科室看病,看病时要求全面体检,该做的、不该做的检查都做了,结果什么都正常,没发现有病,这是为什么呢?答案是心理上出了问题。
针对胸痛的病人没有器质性疾病,也就是说没有啥生理性的疾病,但有心理上的疾病常常表现为焦虑,抑郁,失眠多梦,疲倦,乏力等等。
胸痛是常见的症状,分清楚急性胸痛和慢性胸痛,致命性胸痛和非致命性胸痛,一旦自己或自己身边、周围的人出现致命性胸痛的上述表现,一定要立即拨打,救人救己。
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