自发性气胸患者健康教育处方
(一)病因
自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最为常见,其次是特发性气胸
(二)临床表现
1、胸痛:多在剧咳、用力、剧烈体力活动时,偶在休息时,突感一侧胸痛,如刀割样或针刺样:多伴胸闷,气促。
2、呼吸困难:若气胸发生前肺功能良好,患者可无明显症状。若发生在严重肺气肿患者,却可引起严重呼吸困难与发绀,患者不能平卧,如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻呼吸困难。大量气胸,尤其是张力性气胸时,患者可表现出烦躁不安,表情紧张、胸闷。挣扎坐起,发绀、冷汗,脉速、虚脱、心律失常,甚至休克,发生意识不清,呼吸衰竭,血气胸时,如失血量过多,可使血压下降,甚至发生失血性休克。
3、咳嗽:可有轻到中度刺激性咳嗽。
(三)住院健康指导
1、心理指导保持心情愉快,避免情绪波动,患者呼吸困难严重时护士尽量在床前陪伴,解释病情和及时回应患者要求,指导患者尽量减少紧张焦虑和恐惧心理
2、饮食指导宜食用高蛋白,高热量,丰富维生素易消化食物,保持大便通畅
3、休息、运动急性自发性气胸患者应绝对卧床休息。教会患者子床上活动。避免用来喘气,咳嗽,血压平稳者取中卧位。
4、疾病相关指导观察患者胸痛,咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施。根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物,并及时配合医生进行有关处理。观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。胸腔闭式引流术后观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
5、其他气胸预防的关键是积极防治原发疾病,特别是COPD和呼吸道感染。对于有肺大泡的老人,尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激我,避免劳累和负重。反复发生气胸者胸闷粘连术士防止再发的主要方法。
(四)出院健康指导
坚持肺部基础疾病治疗,避免气胸诱发因素,避免抬举重物剧烈咳嗽,喘气,用力排便等,劳逸结合,避免情绪波动,在气胸痊愈后1个月内不要进行剧烈运动,吸烟者戒烟,一旦呼吸空气性胸痛,随即感到胸闷,气急及时就诊。
五院呼吸科赞赏
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