12月7日夜幕降临，浙江省立同德急诊中心依旧一片繁忙。救护车啦着刺耳的尖叫呼啸而至，人群自发让出一条通道，一位高处坠落后又被钢管砸伤的病人迅速被送进急诊复苏室。
患者躺在复苏室的病床上，一动不动，已经没有了呼吸与心跳，嘴唇与四肢末梢紫绀明显。
急诊外科王成主任医师闻讯立即赶来并指挥抢救，医护分工合作，一场与死神的决斗就此展开。
护士熟练地开通静脉，快速补液，心电监护；医生则颈托固定，胸外按压。气管插管成功后，接呼吸机辅助通气。所有的抢救措施有条不紊，行云流水。
“报告主任，患者无自主呼吸，无自主心率，瞳孔散大固定，对光反射消失，颈动脉搏动未及！”
“肾上腺素1mg,每3分钟重复一次；碳酸氢钠ml静脉滴注！”内科金医生果断下着医嘱。
大家很快便发现了异常，患者的胸廓明显畸形，胸腹部像充了气的球，越来越大，似乎随时要炸裂！
怎么办？
是误插入食管？
还是张力性气胸？
要不要继续按压？
时间就是生命！
大家都屏住了呼吸，心一下子提到了嗓子眼。空气似乎凝住了，墙上挂钟的滴答声清晰可闻。
站在一旁指挥的王成主任医师也发现了异常，他趋步向前，用手在患者的胸壁上进行触诊，立即感觉到“沙沙”的声音，那是“皮下气肿”的征象。
“停止按压，患者有多根肋骨骨折，张力性气胸！”王主任扭过头去吩咐外科医生，“快！给我准备手套、手术刀片，马上行胸内心脏按压！”
同时内科金医生也借助纤支镜确认插管正确无误。
常规消毒后，王成沿左侧第四肋间至腋前线划开患者的胸腔，右手迅速伸进去，托起心脏，规律按压；就像希腊雅典女神托起火炬，而王成托起的是生命之火。
奇迹出现了！按压五分钟后，患者恢复了自主心率，原本青紫的脸色渐渐恢复了一点血色。参与抢救的医护人员悬着的心刚放下来。心电监护又开始报警了。“不好，患者出现室颤，马上准备除颤！”一声令下，除颤仪立即到位，急诊科钟护士熟练的给患者进行了除颤，一旁的谭医生立即继续进行心内按压。一切都在紧张有序中进行着。心电监护上终于出现了规律的窦性心率，床边心脏B超显示患者的心脏搏动有力，EF值65。大家终于长长的松了一口气。
王成依然脸色凝重，因为他知道，这只不过是万里长征第一步，更大的考验在等着患者。肺脑复苏，创伤性休克，多脏器功能衰竭等。经过紧张的抢救后，患者的生命体征渐渐平稳；为了进一步治疗，转入了重症监护室。
作者：医院急诊科黄新文医生
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