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1.入院后，患者进行了手术治疗，术后几天方可进行肩关节的小范围活动（）
A.2
B.4
C.6
D.7
E.8
B。
患侧上肢功能锻炼术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合，病人可作伸指、握拳、屈腕活动。术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩，开始肘关节伸屈活动;术后第4天病人应开始作肩关节小范围活动，开始病人练习患侧手扪对侧肩部及同侧耳朵的动作，伤口愈合拆线后，病人循序渐进地增加肩部功能锻炼。
2.患者，男，25岁，在山上野营时，被一毒蛇咬伤，下列处理措施中错误的是（）
A.镇静
B.伤肢不宜抬高
C.立即跑到邻近诊所注射免疫血清
D.环形缚扎
E.用手自上而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒
C。
急救原则是阻止蛇毒吸收，尽快使蛇毒从局部排出。
①镇静：病人切勿惊慌奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散。
②环形缚扎：立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
③伤口排毒：大量冷清水、肥皂水冲洗伤口及周围皮肤，用手自上而下向伤口挤压，排出伤口内蛇毒。伤口冲洗后，用锐器在咬痕处挑开，深达真皮下，扩大创口排出蛇毒。血液毒蛇咬伤者禁忌切开，防止出血不止。若救援者用口吮吸伤口(吸者口腔应无伤口)，随吸随漱口，则排毒效果更佳。
④局部降温。
⑤转送病人：转运途中注意病情变化，保持伤口与心脏部位持平，伤肢不宜抬高。
3.胸部损伤的主要症状是（）
A.呼吸困难
B.胸痛
C.咯血
D.休克
E.心脏压塞
B。
胸部损伤的主要症状是胸痛。
4.患者，女，25岁，因严重挤压伤入院，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）
A.尿量和尿色
B.伤口肿胀程度
C.肢端湿度
D.损伤部位疼痛情况
E.精神状态
A。
严重的挤压伤容易导致急性肾功能衰竭和休克，因而要注意观察尿量和尿色。
5.下列常见损伤中，属于闭合性损伤的是（）
A.刺伤
B.擦伤
C.割伤
D.撕裂伤
E.挫伤
E。
闭合性损伤伤后皮肤黏膜保持完整，包括挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等;开放性损伤损伤部位皮肤或黏膜有破损，包括擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤等。
6.患者，男，22岁。因被生锈的铁钉刺伤而感染了破伤风入院，下列不符合其环境要求的是（）
A.安置于隔离病室
B.保持安静
C.开窗通风
D.减少一切刺激，遮光
E.温度15～20℃，湿度约60%
C。
环境要求：将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度15～20℃，湿度约60%。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。病室内的急救药品和物品准备齐全，以便及时处理一些严重的并发症，如呼吸困难、窒息等。
7.患者，男，29岁，因冬季煤气泄漏，发现其昏迷家中，口唇呈樱桃红色，医院，给氧，其给氧的流量为（）
A.1～2L/min
B.2～4L/min
C.6～8L/min
D.8～10L/min
E.4～6L/min
D。
迅速给病人吸高浓度(60%)高流量氧(8～10L/min)，有条件可用高压氧舱治疗。呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。
8.患者，女，40岁，55kg，遇火灾至烧伤面积达到60%，烧伤后6小时入院。目前患者最主要的死亡原因是（）
A.低血容量性休克
B.失血性休克
C.神经源性性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
A。
烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是低血容量性休克。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
9.胸部损伤中最常见的损伤是（）
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.血胸
A。
胸部最常见的损伤是肋骨骨折。
10.肋骨骨折最常发生于（）
A.1~3肋
B.4~7肋
C.8~9肋
D.9~10肋
E.10~11肋
B。
肋骨骨折最常见于4~7肋。
每日一练初级护师
1.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为（）
A.肩关节炎
B.颈肌痉挛
C.颈椎病
D.脑膜刺激征
E.习惯
正确答案：D
2.男，65岁，自幼即吸烟，长期咳嗽，查体：胸呈桶状。原因是（）
A.老年性肺气肿
B.老年缺钙胸畸形
C.长期咳嗽所致
D.阻塞性肺气肿
E.尼古丁中毒
正确答案：D
3.某老人行走时突然跌倒，神志不清，医院。经检查发现一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪，一侧瞳孔直径5mm，另一侧瞳孔直径3mm，其原因是（）
A.颅内压增高
B.脑动脉血栓形成
C.脑疝
D.脑膜炎
E.脑肿瘤
正确答案：C
4.患者男，52岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板×／L，出血原因是（）
A.凝血因子减少
B.毛细血管壁通透性增强
C.血小板功能不好
D.维生素C缺乏
E.DIC
正确答案：A
5.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，照片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是（）
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌拉力
D.积累性劳损
E.骨骼疾病
正确答案：B
6.初产妇，30岁，宫口开全超过2h胎儿还未娩出，称为（）
A.第二产程延长
B.潜伏期延长
C.胎盘滞留
D.滞产
E.活跃期延长
正确答案：A
7.患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒，出现熊猫眼征。提示（）
A.颅盖骨线形骨折
B.颅盖凹陷性骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
正确答案：C
8.患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为（）
A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.胆囊结石
D.病毒性肝炎
E.高位化脓性阑尾炎
正确答案：B
9.男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）
A.纵隔扑动造成循环衰竭
B.急性肺水肿造成气体交换降低
C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
正确答案：A
10.患者女性，27岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期（）
A.分泌期
B.增殖期
C.月经期
D.修复期
E.月经前期
正确答案：B
每日一练主管护师
(1～2题共用题干)
患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。
第1题发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种（）
A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位
B、宫内节育器未放置到宫底部
C、宫内节育器脱落
D、宫内节育器型号偏小位置下移
E、宫内节育器嵌顿
答案：D
第2题为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠（）
A、B超
B、尿妊娠试验
C、腹部X线检查
D、探针探官腔
E、CT检查
答案：A
(3～4题共用题干)
患者24岁，妊娠48天。服用非司酮及米索前列醇行药物流产，流产后天仍有多量阴道流血。考虑为不全流产。
第3题下述哪种表现与此不符合（）
A、贫血
B、尿hCG阳性
C、子宫颈口闭合，子宫正常大小
D、腹痛
E、B超示：宫腔线不连续
答案：C
第4题急诊应首先做哪种检查（）
A、血常规+出凝血时间
B、B超检查
C、腹部X线检查
D、诊断性刮宫
E、纠正贫血行诊断性刮宫
答案：A
(5～8题共用题干)
二十六岁已婚妇女，停经42天。尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中探官腔9cm。吸出物未见绒毛。出血少。
第5题吸出组织最可能是（）
A、蜕膜组织
B、葡萄胎
C、子宫息肉
D、增殖期子宫内膜
E、分泌期子宫内膜
答案：A
第6题为排除宫外孕，辅助检查项目是（）
A、尿hCG定量
B、妇科B超检查
C、急查血常规
D、阴道后穹隆穿刺
E、吸出物送病理检查
答案：B
第7题B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常，此时诊断为（）
A、吸宫不全
B、漏吸
C、子宫穿孔
D、官腔感染
E、子宫畸形
答案：B
第8题诊断明确后最合适的处理为（）
A、再次吸宫
B、再次吸宫+抗生素预防感染
C、宫缩剂
D、抗生素抗炎
E、后穹隆穿刺
答案：B
第9题关于围婚期保健论述，错误的是（）
A、是围绕结婚前后，为保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施
B、内容包括：婚前医学检查、异常情况分类指导、婚育知识宣传和婚育保健指导
C、目的是保障健康的婚配，避免有血缘的近亲间或遗传病患者之间的不适当婚配生育
D、有利于防止各种疾病特别是遗传疾病的延续
E、以上都不是
答案：E
第10题哺乳期妇女，在产后什么时间使用避孕药为宜（）
A、3个月
B、1个月
C、6个月
D、9个月
E、12个月
答案：C
每日一练--执业药师.01.10
1.可用于镇静催眠的药物是（）
A.卡马西平
B.阿普唑仑
C.帕罗西汀
D.茴拉西坦
E.曲马多
答案:B
2.下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选（）
A.艾司唑仑
B.氟西泮
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
答案:A
3.下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选（）
A.艾司唑仑
B.唑吡坦
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
答案:B
4.对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是（）
A.乙琥胺
B.苯巴比妥
C.丙戊酸钠
D.苯妥英钠
E.地西泮
答案:C
5.苯巴比妥抗癫痫的作用机制是（）
A.增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性
B.GABA受体激动剂，也作用于钠通道
C.减少钠离子内流使神经细胞膜稳定
D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频电位的发放
E.GABA氨基转移酶抑制剂
答案:A
解析:该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ一氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递。
6.治疗三叉神经痛应首选（）
A.地西泮
B.哌替啶
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.阿司匹林
答案:D
7.不属于卡马西平典型不良反应的是（）
A.视物模糊、复视
B.史蒂文斯-约翰综合征
C.智力发育迟缓
D.荨麻疹
E.发热、骨关节疼痛
答案:C
8.具有明显肝毒性的抗癫痫药物是（）
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.扑米酮
答案:B
解析:本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。故答案选B。
9.氟西汀不可与下列哪类药物合用（）
A.肝药酶抑制剂
B.单胺氧化酶抑制剂
C.核酸合成抑制剂
D.竞争性β-内酰胺酶抑制剂
E.二氢叶酸合成酶抑制剂
答案:B
解析:氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，多表现为不安、肌阵挛、精神错乱等，故不能与单胺氧化酶抑制剂合用。
10.帕罗西汀的作用机制是（）
A.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度
B.抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取
C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取
D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解
E.阻断5-HT受体
答案:A
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