日前，一对来自川沙新镇的青年夫妇带着锦旗和感谢信来医院GICU，为其64岁母亲康女士的重获新生，一定要当面表达对急诊与重症医学科全体医护人员的感激之情。提到母亲的重生，这对小夫妻一度喜极而泣。
事情的缘由还得从10月18日说起。上午9是30分许，正在忙碌的万健主任接到泌尿外科紧急会诊电话，因肾积水伴绞痛入院的康女士，不明原因地血小板低至危急状态！康女士当时表现烦躁，并有持续加重的胸闷、呼吸急促等症状，经多科室会诊分析暂时无法判断病因。就在大家展开讨论的时候，康女士突然出现点头样呼吸，意识丧失，心电图提示心脏骤停！在场医护人员立即开始心肺复苏，万健主任即时担当了现场急救指挥的角色并亲自给予人工通气，10分钟后患者恢复了自主循环，初期复苏获得了成功。
根据患者的临床特征及仅有的辅助检查，万主任认为，64岁的康女士此时急性肺栓塞可能性极大，但应当排除急性脑血管病、急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸等致死性急症。
刚心脏复苏的康女士生命体征还不稳定，但为了明确后续诊治的方向，经与患者家属沟通，在医务科的统一协调下，由万健主任、泌尿外科谢平副主任及床位医师、护士一行人保驾陪同，完成了快速的头胸及上腹部CT平扫，并将患者护送到GICU病房。临床科主任们和影像科赵振国主任进行了即时会诊，结合心电图及酶谱基本排除了上述等排诊断。
而此时，康女士再次出现了休克、氧合指数降低、无尿等濒危症状，虽然缺乏急性肺栓塞诊断的确诊依据，但万主任坚持认为应以急性肺动脉栓塞作为首要诊断。而康女士同时存在严重的血小板减少，溶栓治疗很可能出现较严重的出血症状，鉴于康女士出现严重的血流动力学紊乱直至心脏停搏，紧急溶栓是首要处理。
命悬一线，稍有丝毫的判断失误或治疗延误，康女士可能随时面临死亡！在充分的解释并取得亲属的理解后，GICU立即启动了溶栓治疗，虽然康女士出现了胃肠、结膜和穿刺点的出血，所有的医护人员都在为她捏把汗。
逐渐，血压稳住了、氧合回升、有尿了，奇迹发生了……与时间赛跑，为后续的脑复苏奠定了坚实的基础。经过GICU精心的治疗，康女士病情逐渐好转，3天后意识恢复，1周时顺利拔除气管插管，为其赢得了治疗原发病的机会，各项指标逐渐恢复，康女士成功得救了！
面对小夫妻俩的感谢，万主任说道，“这次的抢救成功，首先是患者在第一现场得到了及时的复苏；而在困难重重的情况下GICU团队做出了果断而正确的临床处置。同时，抢救过程中，团队得到了亲属的积极支持。康女士‘死而复生、化险为夷’的过程正是急诊与重症医学科在面对“救命”与“治病”难题时辩证思维的体现”。
本文来源：医院
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