南都讯气管作为呼吸要道，如果出现损伤，意味着人体输送氧气的生命通道被“阻断”，患者生命将立刻受到威胁。记者近日从医院了解到，经该院多个学科联合诊治，一位气管仅剩5毫米宽的患者成功进行了气管修复手术，患者已顺利出院。
10月29日，中大五院胸外科医院胸外科求助电话。据了解，患者冯女士今年46岁，1个月前被重达10吨的重物挤压，导致气管断裂、多发肋骨骨折、肺挫伤、双侧气胸，医院经过积极救治，虽然暂时保住了患者性命，但随着气管断裂处疤痕逐渐狭窄，患者出现极度呼吸困难，生命危在旦夕。
一般人气管与患者气管对比。
中大五院外科主任兼胸外科主任曹庆东介绍，一般情况下，气管损伤常见于颈部锐性或钝性创伤，胸部的气管前方有胸骨保护通常不会断裂。“而该患者属于罕见的胸部气管完全断离，伤情严重且复杂，伤口位置前有心脏后有食管，周围有大血管、神经、胸导管等重要组织，大大增加了手术难度。”
据悉，因患者气管严重狭窄，仅有5毫米宽（正常气管宽度15—20毫米），麻醉无法进行气管插管，手术需要在体外膜肺（ECMO）支持下进行，以临时替代患者的双肺呼吸功能。中大五院胸外科、麻醉科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、ECMO团队等进行了多学科会诊，并制定周密手术方案。
术中，手术团队首先安装了V-VECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合），为患者提供了持续体外生命支持，保证手术安全；患者全麻成功后，医生采用颈部横行切口+胸骨正中切口、解剖气管，在气管镜引导下找到气管断裂狭窄处，用精细解剖剪刀、超声刀仔细解剖游离狭窄段气管，充分保护周围血管、神经、胸导管等重要组织结构，完整切除受损气管，并进行了气管重建。
手术前后患者气管狭窄处对比。
5个小时后，手术顺利完成，患者恢复正常通气，成功撤除了ECMO，转入ICU监护治疗；术后第二天即转回普通病房，并能正常下地行走。经过14天的治疗，患者恢复良好，已顺利出院。
“珠海大健事”栏目出品
统筹：南都记者王靖豪
课题组成员：张景淞
