齐鲁晚报·齐鲁壹点记者马雪平日前,医院胸外科团队为李先生(化名)成功实施微创胸腔镜探查手术,顺利将射入李先生体内的“炮钉”完整取出。据悉,今年50岁的李先生(化名)在做装修工作时,“炮钉”出现故障,无法正常工作。李先生在修理过程中发生意外,“炮钉”后部的炸药突然发动,“炮钉”冲出将其胸部打了个洞,突如其来的情况让李先生懵了,喘不上气、剧烈疼痛等症状很快出现。随后,李先生被家人迅速送到了医院急诊,胸外科主任、副主任医师张瑞参加会诊。经检查,李先生的伤口约为3cm,不时还能感觉有空气从胸腔进出,患者疼痛感剧烈。张瑞立即安排为李先生做了胸部CT,怀疑胸腔内有异物,且与心脏分界不清。张瑞介绍,由于气体会在胸腔伤口处来回进出,容易形成自发性气胸,医护团队首先为李先生清理密闭了伤口,同时通知手术室、麻醉,紧急为其开展胸腔镜探查手术。通过胸腔镜探查张瑞发现,强大的冲击力将塑料壳紧贴胸廓内动脉打入胸腔。凭借着娴熟的手术技术和丰富的临床经验,张瑞主刀快速为李先生进行了胸腔内止血,仔细探查发现,紧邻心脏有一块明显异物,万幸未穿透心包,而如果再偏半公分,便会造成严重后果。经深入冲洗探查,张瑞又在患者胸腔发现两处异物。医护团队紧急将三处异物全部取出后,并迅速对伤口进行清创缝合,共清除积血多毫升,术后放置一个胸腔闭式引流管,帮助排除胸膜腔的积气和积液,创口仅2cm。手术用时40分钟顺利完成,李先生脱离了危险。得益于微创手术创面小、恢复快的优点,术后第一天李先生便可以下床活动了。异物全部取出后给与伤口处清创缝合,目前,李先生住院十多天,拆线即可出院。张瑞表示,胸部外伤患者胸部伤口有异物存留时,不可随便拔除异物,应立即就医以免突发不可控制的大出血而造成患者死亡。
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