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网红拉姆被严重烧伤,烧伤后疼痛有多痛

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最近新闻爆出,网红“拉姆”在直播时遭前夫纵火焚烧,导致重度烧伤。烧伤后,疼痛和感染是最难避免的,而且根据不同的烧伤情况,伤者还将接受不同时间的持续治疗,大部分患者的治疗和疼痛可能将伴随终身。

疼痛怎么分级?

关于烧伤的疼痛程度,我们先从烧伤的基本情况进行了解,一般来说,烧伤采用三度四分法进行分级。

烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮浅层,有灼痛感,一般3~7天脱屑痊愈。

浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层,局部红肿明显,会出现大小不一的水疱,痛感明显,如不感染,1~2周内愈合,一般不留瘢痕。

深Ⅱ度烧伤:伤及皮肤的真皮层,可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,如不感染,可融合修复,需时3~4周,但常有瘢痕增生。

Ⅲ度烧伤:是皮肤全层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱,呈蜡白或焦黄甚至碳化,痛觉消失。因皮肤及附件已全部烧毁,无上皮再生的来源,只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤,才有可能靠周围健康皮肤的上皮细胞爬行而收缩愈合,否则必须靠植皮而愈合。

成人烧伤严重程度分为:

1、轻度烧伤:总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤;

2、中度烧伤:总面积在11%~30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤;

3、重度烧伤:总面积在31%~50%或Ⅲ度烧伤面积在11%~20%,或总面积不超过31%,但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克者,有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等),有中、重度吸入性损伤者;

4、特重烧伤:总面积在51%以上或Ⅲ度烧伤面积在21%以上者。

(配图仅供参考)

烧伤疼痛有多痛?

烧伤疼痛的程度主要与烧伤的严重程度相关,如果是Ⅰ度烧伤,仅伤及表皮浅层时,会出现烧灼痛,一般可以耐受;如果为浅Ⅱ度烧伤时,会出现剧烈疼痛;如果是深Ⅱ度烧伤,痛觉较迟钝,甚至没有痛觉;而Ⅲ度烧伤会累及皮肤全层,此时痛觉消失,不会出现疼痛。对于重度烧伤者,病人身上往往合并Ⅰ度~Ⅲ度烧伤,在意识清醒的情况,会出现程度不等的疼痛。

对轻度疼痛,一般口服消炎镇痛药即可,而对于中重度疼痛,则需应用弱阿片类药,如曲马多甚至强阿片药如吗啡等方可止痛。

从新闻报道了解到,拉姆身体烧伤超过80%,属于特重烧伤,会存在休克等的情况,伤者清醒时,会有不同程度的疼痛。这个时候医生一般会根据疼痛的情况进行镇痛的处理。

(配图仅供参考)

遇到烧伤应该怎么办?

烧伤早期处理包括院前急救和入院后的初期处理。一般情况下正确的早期处理,可以减轻烧伤程度,降低并发症的发生率和死亡率,是烧伤患者后续治疗的基础,与烧伤患者治疗转归有着密切的关系。

现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理,针对不同烧伤原因,采取相应急救措施。

1、首先检查可危及伤员生命的一些情况,如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等,应迅速进行处理与抢救,不论任何原因引起的心跳、呼吸停止,应立即行胸外按压和人工呼吸,将病人撤离现场待复苏后进行后送,或转送就近医疗单位进行处理。

2、脱离现场。

3、判断伤情,估计面积和深度,判断伤情,注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒。

4、镇静止痛。

5、保持呼吸道通畅。

6、创面处理。

7、复合伤的处理。

8、补液治疗。

9、应用抗生素。

对于烧伤的伤者,原则上就地治疗为主。就地治疗必要性:危重烧伤病人休克发生率高,发生时间早。在转送危重烧伤病人的问题上,烧伤专业者达成基本共识,强调就地治疗,若无救治经验,也需先抗休克后转院。



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