快来学习锁骨下静脉穿刺避免气胸的技巧!
该法准确地说应该是“实时超声引导腋静脉穿刺置管术”,避免气胸的关键是用第二肋骨做“后盾”。
高频线阵探头从内向外短轴扫查,依次确认锁骨下静脉、锁骨下动脉、头静脉、腋静脉。
短轴所见:C锁骨;M肌肉;V静脉;A动脉;L肺。
锁骨下静脉过了第一肋骨延续为腋静脉,腋静脉以胸小肌为参照分三段,其中胸小肌覆盖部分为第二段。
确定腋静脉后旋转90度显示腋静脉长轴。
按压探头可进一步确认腋静脉和第二肋骨:图像中间可见第二肋骨高回声骨皮质及后方声影。
沿探头外侧平面内进针,穿刺方向指向第二肋骨以防止穿透腋静脉后壁后损伤胸膜、肺。
来源丨医学速递作者丨苏大附一院陈都版权归原作者所有,如有违规、侵权请联系我们有件重要的事和你说最近