呼吸系统高频考点速记
1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是感染
2、血源性肺脓肿最常见的病原体是金黄色葡萄球菌
3、肺炎病原体最不常见的入侵途径是淋巴道感染
4、最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短的是支气管哮喘
5、现在已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是HRCT
6、治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是大环内酯类
7、肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是年龄
8、结核分枝杆菌对其诊断最有意义的是抗酸性
9、单侧肺底部湿性啰音且长期固定存在最常见于支气管扩张症
10、目前确诊肺血栓栓塞症最常用的是CT肺动脉造影
11、肺炎链球菌的致病力主要是由于荚膜侵袭力
12、导致慢性肺心病最常见的是慢性阻塞性肺疾病
13、慢性肺源性心脏病患者胸部X片典型心脏特征是心尖上翘
14、女性，24岁，1周前从外地旅游返家，4天前出现寒战、高热伴咳嗽、呼吸困难。查体：R30次/分，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，血WBC3.2×，胸部X线显示双肺毛玻璃样阴影，最可能是病毒
15、进行性血胸的诊断依据不包括—胸腔引流连续3个小时，总量ml，包括的有（1）胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大（2）Hb、RBC反复测定呈持续下降（3）脉快、血压持续下降（4）经输血补液后血压不回升逐渐下降
16、急性肺水肿抢救时不宜选用依那普利
17、血胸活动性出血的征象不包括穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为:1，包括的有（1）胸片阴影逐渐增大（2）闭式引流量连续三小时，每小时超过ml（3）脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降（4）血红蛋白、血球压积持续降低
18、缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括的是导致脑组织碱中毒，包括的有（1）出现烦躁不安、谵妄（2）出现神志不清、昏迷（3）导致脑细胞内水肿（4）导致脑间质水肿
19、不是肺脓肿手术指征的是急性肺脓肿，属于的有（1）支气管胸膜瘘（2）多次大咯血（3）合并支气管扩张（4）慢性肺脓肿
20、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为可待因
21、不符合肺结核活动期特点的是病灶密度高、边缘清楚，符合的有（1）痰涂片找到抗酸杆菌（2）空洞形成（3）病灶边缘模糊（4）X线胸片病灶扩大
22、纵隔偏向健侧的疾病不包括慢性脓胸，包括的有（1）张力性气胸（2）急性脓胸（3）血胸（4）开放性气胸
23、COPD患者不宜用预防性抗生素
24、大叶性肺炎实变期不应出现的体征是气管向健侧移位
25、浸润性肺结核好发于上叶尖后段
26、纵隔畸胎瘤好发部位是前纵隔
27、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是静脉给药时每次用量应在1小时内清完，正确的有（1）每日剂量万单位，加在毫升输液中缓慢静滴，（2）一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次，（3）对青霉素过敏者不可使用此药（4）每日剂量万单位，分3次静脉滴注
28、结核性胸膜炎特点的描述错误的是X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶，正确的有（1）多见于中青年（2）起病多缓慢（3）可有结核中毒症状（4）X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
29、支气管扩张的典型临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
30、支气管哮喘概念的描述恰当的是支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
31、干性支气管扩张是指反复咯血，无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
32、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞
33、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位
34、常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是支气管扩张症
35、常见前纵隔肿瘤是胸腺瘤
36、慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是杵状指
37、肺癌所致阻塞性肺炎不出现的是抗生素治疗后炎症很快吸收消散
38、肺炎伴感染性休克不出现的是支原体肺炎
39、肺炎球菌肺炎可出现以下体征除了肋间带状疱疹
40、致纵隔扑动的疾病是开放性气胸
41、肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果是：PH7.1，PaCO2:75mmHg,PaO2:50mmHg,HCO2-:7.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
42、提示支气管哮喘患者病情危重的是胸膜矛盾运动
43、对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是万古霉素
44、首选大环内酯类抗生素治疗的是肺炎支原体肺炎
45、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是苄星青霉素
46、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是胸片
47、控制支气管哮喘的首选是吸入糖皮质激素
48、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是6~8周
49、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是克雷伯杆菌肺炎
50、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是恢复正常
51、在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是肺炎球菌
52、抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是异烟肼
53、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是左氧氟沙星
54、不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是一氧化氮生成增加
55、肺炎链球菌可引起大叶性肺炎（即典型肺炎）
56、与吸入性肺脓肿关系密切的是牙周病
57、对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为严重肺动-静脉样分流
58、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因---厌氧菌培养
59、诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）必要条件是肺功能检查示阻塞性通气功能障碍
60、诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是残气量/肺总量＞40%
61、呼吸衰竭的血气诊断标准是动脉血氧分压低于60mmHg
62、Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg
63、肺实变时触诊可出现气管居中，语言震颤增强
64、早期中心型肺癌的常见症状是咳嗽、血痰
65、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是缺氧性肺血管收缩
66、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是可作为常规治疗，正确的有（1）需逐渐减量（2）可导致结核播散（3）可改善结核中毒症状（4）可减轻机体的变态反应
67、治疗成人呼吸窘迫综合症最有效的措施为呼吸末正压通气
68、肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看痰菌转阴
69、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是积极控制感染和改善呼吸功能
70、支气管-肺感染和阻塞主要发病因素的疾病是支气管扩张症
71、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是小气道功能异常
72、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是细支气管不完全阻塞
73、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是糖皮质激素
74、引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是肺小动脉痉挛
75、早期发现肺结核的最主要方法是X线检查
76、诊断张力性气胸最充分的根据是胸膜腔抽出高压气体
77、确定肺结核是否传染的最主要依据是痰结核菌检查
78、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区
79、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是反常呼吸运动
80、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是动脉血氧分压小于60mmHg；或伴有二氧化碳分压大于50mmHg
81、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为流感嗜血杆菌
82、呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀
83、中心型肺癌最常见的早期症状是刺激性咳嗽、血痰
84、后纵隔肿瘤最常见的是神经源性肿瘤
85、原发性肺脓肿最常见的病原菌是厌氧菌
86、控制结核病流行的最根本措施是治愈痰涂片阳性病人
87、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是厌氧菌
88、肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影
89、肺弥漫功能障碍最常出现PaO2下降，PaCO2正常或下降
90、因结核引起的支气管扩张症最好发的部位是上叶尖后段
91、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是PH值上升，PaO2下降，PaCO2下降
92、在慢支的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是吸烟
93、治疗支气管哮喘最有效的药物是布地奈德
94、结核性胸膜炎的胸液最常见的是渗出性
95、传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核
96、引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是葡萄球菌
97、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是ARDS
98、肺癌预后最差的是小细胞癌
99、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化，反常呼吸
、血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌
、社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌
、Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病
、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是氧合指数（PaO2/FiO2）＜
、老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰、痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是克雷伯杆菌
、急性脓胸最常继发于肺部感染
、因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于二尖瓣狭窄
、属抑菌作用的抗结核药物是乙胺丁醇（EMB）
、对比记忆
（1）常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛、胸片示下叶间质性肺炎改变为肺炎支原体肺炎
（2）刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血、支气管解痉药效果欠佳的为支气管肺癌
、对比记忆
（1）漏出性胸液为胸液蛋白/血清蛋白＜0.5、LDH＜IU/L、胸液LDH/血LDH＜0.6
（2）恶性胸液为LDH＞IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA（腺苷脱氨酶）正常
、对比记忆
（1）肺心病肺动脉高压形成的功能因素是缺氧性肺血管收缩
（2）肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是慢性缺氧所致肺血管重建
、对比记忆
（1）符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg
（2）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
、对比记忆
（1）多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是革兰阴性杆菌肺炎
（2）上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是干酪样肺炎
、对比记忆
（1）治疗支原体肺炎应选用大环内酯类药物
（2）治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为万古霉素
、对比记忆
（1）包裹性积液X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
（2）胸腔积液量约mlX线示肋膈角变钝
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