点击上方蓝字 老人和小孩吞咽能力弱，极易出现异物卡喉。尤其是两岁以下的孩子，对周围新鲜事物好奇，在活动中或哭笑过程中，吃东西时很容易造成食物呛入气管。小孩在活动、哭闹、玩耍、大笑的时候，家长切勿让孩子吃东西。平时在给老人、孩子准备食物的时候，也尽量切成小块，吃的时候要细嚼慢咽。果冻、坚果、块糖等食物尽量避免食用。喝酒后意识不清醒的人回到家一定要有人看护，避免呕吐物造成气管堵塞，引起窒息。
气道异物也可能是一种“安静”的疾病。异物被吸入后,可能滞留于与异物大小及形状相应的气管或支气管内。此时患儿可能不会出现症状，或仅是轻度咳嗽、呼吸困难，容易被家长忽视，因此在临床上又被称为“无症状的安静期”。时间长了，患儿可能出现持续的顽固性咳嗽、发热、脓痰等症状，引发慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等疾病，严重者还将并发气胸、纵隔气肿、心力衰竭等。所以，咳嗽、疑似肺炎等症状经过药物治疗仍不见好转的，也要高度怀疑气道异物的可能。
什么是气道梗阻？
气道异物造成的气道梗阻分为两种：一是不完全梗阻；二是完全梗阻。
当孩子无法正常发声，但可以“啊”“啊”喊叫时，是气道不完全梗阻，应首先鼓励孩子自行咳嗽排出异物。这时不要去拍打孩子的后背，以免打断其咳嗽的节奏。如果孩子无法通过咳嗽排出异物，且完全发不出声音，张着嘴，使劲抓自己的喉咙，就是气道已完全梗阻。此时，“4分钟”黄金急救时间要抓住，可立即采取“海姆立克急救法”。
“海姆立克急救法”就是针对气管完全梗阻导致窒息的一种急救方法，其原理是：利用冲击腹部-膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部残留的空气形成一股气流向上冲入气管，将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。如果错过了这几分钟的最佳急救时间，孩子可能因为缺血、缺氧导致不可逆的脑部坏死，就算最后抢救过来也会留下严重的并发症。
“海姆立克急救法”的具体操作方法如下：
急救不能站立的婴幼儿
救护人坐着或者跪在地上，用一只手的两个手指夹住孩子的颧骨（起到固定头部的作用），让孩子头冲下45度趴在救护人的前臂上，再用另一只手掌的掌根大力拍打孩子两个肩胛骨连线的中点处5次。然后，将孩子翻过来躺到救护人另一侧手臂上，以便检查异物有无排出。如没有排出，再用两个手指按压孩子两个乳头连线中点处5次。如果异物还是没有排出，重复以上动作。
急救可以站立的儿童
救护人单膝跪地或蹲或站在儿童身后，手臂伸出搂住孩子，右手握拳顶住其肚脐上方两指处，左手包住右拳，向后上方冲击，直至异物排出。对于成人，急救方法大致相同。
不得不说，“海姆立克急救法”虽有成效，但也可能产生合并症，如腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂等。若救护人的手法不熟练、操作过于紧张、小儿不配合，则可能效果不好。
另外，家长千万不要将手伸入孩子嘴中抠取异物，这样做可能将异物推至声门下或者更深的位置，人为导致完全性的气道梗阻，甚至死亡。其实不仅是孩子，成年人和老年人因气道异物发生意外的情况也不少见，希望大家给予充分重视，并尽可能掌握更多的急救知识。
来源：北京日报第一儿科图片来源网络、视频来源腾讯视频
编辑：裴燕红
（声明：“健康开封”
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