CVP由4个部分组成:右心室充盈压、静脉内血容量产生的压力(静脉内壁压)、静脉收缩压和张力（静脉外壁压）及静脉端毛细血管压。
受3个因素影响：心功能、循环血容量及血管张力。
其监测是以特定患者的特定问题为导向的,对了解患者的有效循环血容量和心功能状态有重要意义。
临床CVP监测是反映右心功能的间接指标，常用于评估心脏前负荷。CVP＜5cmH2O表示血容量不足；＞15cmH2O提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力升高。传统上常与血压相结合，指导患者的液体治疗（表3）。
表3传统CVP与液体治疗的关系
CVP
血压
原因
处理原则
低
低
血容量严重不足
充分补液
低
正常
血容量不足
适当补液
高
低
心功能不全
或血容量相对过多
强心、利尿，纠正酸中毒，舒张血管
高
正常
容量血管过度收缩
舒张血管
正常
低
心功能不全
或血容量不足
补液试验*
*补液试验：取等渗盐水ml，于5~10分钟内经静脉注入。如血压升高而CVP不变，提示血容量不足；如血压不变而CVP升高3~5cmH2O则提示心功能不全。
随着临床应用的愈加广泛以及研究的不断深入，CVP由于影响因素过多（表4），对指导补液的可靠性受到质疑。比如，CVP仅为右心容量（前负荷）的指标，并不能可靠反映左心容量。单纯左心衰患者肺毛细血管楔压（Pulmonarycapillarywedgepressure,PCWP）升高，但若右心室功能正常，CVP可能保持不变，此时若通过扩容来提升CVP可能促发肺水肿；单纯右心衰患者如肺源性心脏病或急性右心梗死后，CVP往往超过左心室舒张末压（Leftventricularend-diastolicpressure,LVEDP），此时即使有容量不足，这些患者的CVP也可能很高，不能用于指导治疗。此外，血管外因素（心包大量积液、腹腔高压、正压通气等）也可因心腔外部压力增加，使CVP继发性增加，实际上心腔跨壁压减小，前负荷下降。
表4病理生理因素对CVP的影响
影响因素
CVP降低
CVP升高
血容量
血容量减少
血容量增加
外周血管张力
外周血管张力降低
外周血管张力升高
药物
血管扩张药
血管收缩药
利尿剂
甘露醇
强心药
心源性
右心衰竭
心包填塞
心房颤动
三尖瓣关闭不全
缩窄性心包炎
肺源性
肺动脉高压
肺动脉栓塞
肺动脉狭窄
肺血管收缩
支气管痉挛
张力性气胸
其他
正压通气
腹腔高压
纵隔压迫
近年来，床旁血流动力学监测技术不断发展，若条件允许，将CVP与其他血流动力学指标如心输出量（Cardiacoutput,CO）等结合进行联合评估，可对患者循环状态进行更全面深入的了解。CVP与CO的反向变化常反映心脏功能（泵）的变化；CVP与CO的同向变化则主要反映静脉回流（血容量/血管张力）的变化（表5）。
表5CVP与CO联合变化及其可能原因
CVP
CO
可能原因
降低
升高
心功能增强
升高
降低
心功能恶化
升高
升高
回心血量增加
降低
降低
回心血量减少
不变
升高
心脏功能和回心血量均增加
不变
降低
心脏功能和回心血量均减少
对于不明原因初始CO降低的患者，可在连续CVP与CO监测下进行补液试验，若CO增加超过10%~15%，表明患者存在容量反应性。若CO未明显增加，则可能有以下两种原因：①患者存在心功能不全，补液前患者心功能状态已处于Frank-Starling曲线的平台期因而无容量反应性；②初次给予的液体量未能增加足够的回心血量以达到增加前负荷的目的。这两种情况可根据CVP的变化来鉴别，前者可出现CVP明显增高，此时应立即停止补液；而如果是后者，则CVP变化不明显，可追加补液后再行评估。
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