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麻醉监护的基本目标是防止发生不良反应，预防不良反应的发生要比治疗不良反应容易得多。麻醉监护可为心肺代偿机能减退提供预警，从而能够及时采取关键治疗措施。
认识到对麻醉状况的监护并非治疗行为非常重要。当在被麻醉动物监测到异常状况时，需要采取纠正措施，从而建立适当的治疗方案。之后，继续对患病动物状况进行全面监测直至异常状况消除。如果采取措施过迟，那么就可能会发生麻醉性损伤或死亡。
下面我们将着重阐述犬猫麻醉监护过程中监测到的特异性异常指标，以及纠正这些异常指标的治疗措施。
3血压测定
3.1异常状况的定义
3.1.1收缩压（90～mmHg）
?收缩压（BP）可看作显示心肌收缩力的指标；
?当收缩压低于90mmHg时（某些教材将80mmHg作为低血压的界限），对心肌的抑制作用可能会增强，且心输出量会下降；
?静脉回流不足也会降低收缩压；
?当收缩压超过mmHg时，动物麻醉深度可能过浅，且交感神经张力和心输出量可能会升高。
3.1.2舒张压（65～90mmHg）
?舒张压可反映外周血管阻力；
?当舒张压低于60～65mmHg时，表明存在血管扩张或循环血量减少；
?当舒张压高于90mmHg时，表明存在外周血管收缩；
?外周血管阻力过度升高或降低也可能会降低心输出量；
3.1.3平均动脉压（70～90mmHg）
?平均动脉压应至少达到60～70mmHg，以保持充足的组织和器官灌注量；
?当平均动脉压低于60mmHg时，器官灌注量会受影响；
?当平均动脉压高于90mmHg时，动物的麻醉深度通常较浅，除非是由于其他药物（如血管升压类药物或正性肌力药物）导致的血压升高。
3.2异常状况的识别
在一项涉及只全身麻醉犬的回顾性研究中，有38%的犬曾出现低血压。
?用于监测血压的套囊尺寸是否合适？套囊大小不合适可导致人为因素的低血压或高血压；
?确定心律和心率是否正常。下列几项可影响血压：
?心源性休克（心脏衰竭、麻醉深度较深）；
?低血容量性休克（急性失血、严重脱水）；
?分布性休克（由于麻醉导致血管过度舒张，以及由于败血病导致血流分布不均匀）；
?阻塞性休克（心包积液和心包填塞、大量胸腔积液和张力性气胸）可影响血压。
?通过检查患病动物和及其他生命体征，确定适当的麻醉深度；
?确定酸碱和电解质状态均处于正常范围内。
3.3异常状况的治疗
治疗异常状况的多种措施包括：
降低麻醉深度；
适当补液进行治疗；
给予血管升压类药物或正性肌力药物进行治疗；
麻醉深度与补液
如果患病动物麻醉深度过深，那么麻醉师应降低吸入麻醉剂浓度，然后增加患病动物通气量以有效清除较高浓度的吸入麻醉剂。
如果红细胞比容和总血浆蛋白处于正常范围内，麻醉师应提高平衡电解质的补液量；
如果有必要使血管内体积膨胀，可补偿胶体液。
治疗措施
特异性血管升压类药物和正性肌力药物可提高血管紧张度和（或）心肌收缩力（表2）；
在犬猫，静脉推注麻黄素（0.15～0.25mg/kg）可暂时缓解低血压，且可重复给予该剂量直至手术完成（这一点存在争议）。
在低血压期间，每间隔1～2分钟，采用无创血压监测仪可提供给予正性肌力药物的正确使用指南（恒定速率输注或推注）。
监测设备
严重低血压可导致无创血压监测仪显示读数不准确，换句话说，监测仪显示的数值可能不准确；
对于全身麻醉的生命垂危患病动物，可能有必要采用可靠的间接血压监测法（如超声多普勒）或有创血压监测法。
CRI=恒定速率输注；MAP=平均动脉压；VPC=室性早搏。
请查看“阅读原文”浏览手把手教你麻醉监护（1）-（7）
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