肋骨骨折好发于4-10肋,多见于成年人,骨折可以是一根或多根肋骨,亦可是一根一处或多根多处骨折,可归并气、血胸和内脏损伤。常发生于交通事故、坠落、摔伤或直接打击等外伤后。
临床症状
1、患者主要表现为胸痛,可在咳嗽或深呼吸时加剧,骨折部位压痛明显,胸廓挤压征阳性或触及骨擦音。2、有合并胸內脏器损伤者出现呼吸困难、血气胸、咳血和皮下气肿。3、X线摄片检査可明确骨折部位及类型,及了解是否合并血气胸
4、多发多段骨折:伤侧疼痛,胸壁软化下陷,呼吸运动受限,呈反常呼吸。肋骨骨折若是闭合性单处骨折,可采用以下的紧急护理:采用胸带固定胸壁,目的是起到固定和止痛作用,从而促进骨折愈合，固定时间为2~3周。
肋骨骨折多久才能不痛？
所谓“伤筋断骨一百天”，肋骨骨折后前三天相对疼痛比较明显，影响睡眠及活动，医生会根据您的情况给您使用止痛药，如若疼痛明显，请您及时告知我们，疼痛一周后会好转，骨折愈合后缓解。儿童1-2月愈合，成人要三个月左右，老年人则更慢。
健康宣教
1、体位指导
患者宜采取坐位或半坐卧位，床头抬高30m，以利于呼吸，减轻疼痛，使膈肌下降扩大通气量。
2、饮食指导
骨折早期(1-2周),饮食以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤等,忌食辛辣油腻油炸,不宜过早使用滋补之品,如食用海参、肥鸡等。中后期由清淡转为高营养补充,以满足骨痂生长需要。多食水果蔬菜以通利大便，多饮水以稀释痰液。
3、活动指导
如果病情允许,鼓励早期下床活动，下床活动时系好胸带，胸带固定期间不宜过紧过松,以伸进一指为宜,以固定伤侧，促进愈合。无移位骨折和单根肋骨骨折，10天后可下地活动，但仍以卧位休息为主。多发肋骨骨折，一个月后下床活动，每日做扩胸运动，有利于胸肌的伸展与强化。
4、咳痰指导具体操作如下有效咳嗽和叩背咳痰??
请您遵医嘱吸氧，有利于肺功能的恢复。咳嗽时用双手固定伤侧以減轻骨折的活动范围,减少疼痛。脓痰难以咳出者配合雾化吸入以稀释痰液利于痰液咳岀。痰多不宜咳出者可进食梨汁、蜂蜜、白箩卜汁等。必要时给予吸痰。
5、胸腔闭式引流指导具体注意事项请点此链接：胸腔闭式引流注意事项
若您留置胸腔闭式引流管，请您翻身时勿使引流管脱落,经常观察引流瓶液面波动情况，每1-2h挤压引流管一次,防止堵塞。任何时候引流瓶不能高于胸腔引流口平面。防止倒流引起感染。
6、出院指导
患者禁止做剧烈运动,禁止提重物,保持良好的心态，充足的睡眠，避免受凉感冒。岀院后如岀现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等情况,立即来院就诊;岀院后继续胸部肋骨带外固定,按要求定期复查。
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