相较于磁共振、超声等影像检查手段，CT具有成像速度快、全身各部位禁忌症少，适应症广的优势。纵观CT的发展历程，近年来CT的探测器的宽度由过去的单排5mm，发展到多排mm的宽体探测器CT。宽体探测器CT不仅可以进行快速扫描，还可以通过大范围扫描计算机完成容积重建成像。排螺旋CT就是现代CT发展的标志性产品，就临床应用而言，可以大致概括为四大方面的优势。
冠心病筛查的最佳选择
冠脉CT造影就是采用CT技术对心脏冠状动脉做血管造影检查，简称CTA。大家都知道CT就是计算机体层扫描技术，排螺旋CT具备更快的时间分辨率和最大的空间分辨率，采用前置心电门控，在一个心跳周期内需扫描一圈即完成检查，较以往的64排螺旋CT不受心率的影响，并且大大降低辐射剂量，是目前国内外最佳的冠心病筛查方法。因此，由于安全、无创、便捷、相对费用低等特点，取代了以检查为目的的冠脉DSA有创造影检查。大家都知道DSA检查是经动脉插管，动脉适时造影，不仅费用昂贵，对肾脏的损伤也很大，由于动脉给药对比剂直接与肾小球动脉相结合，对比剂的粘滞系数很高，很难完全排出体外，这也是对比剂肾病发生的主因。（临床上患者获益最大的原则除经DSA治疗的冠心病的患者无法避免），更多有冠心病相关症状的患者，只需CTA就能做出明确诊断或除外诊断！然后再决定下一步诊疗方案。所以说目前CTA筛查冠心病已在医学界达成共识，而排CT所具备的优势功能可作为冠心病筛查的最佳选择！
排在冠状动脉CTA中的优势
第一是无创、安全。CT冠脉造影不需要插管子到冠状动脉，减少了创伤和因此带来的风险，安全性更高。
第二，省时、快捷。这种检查在门诊就可以进行，无需住院。
第三，经济、有效。如果CT冠脉造影检查结果没有问题，基本可以排除血管病变的可能了。因此，冠脉CT造影适用于初期冠心病的筛查，这是和DSA最大的区别，因为后者发现问题即时就可以治疗。
第四，对诊断心肌桥有帮助。因为CT检查可以同时看血管和旁边的心肌，所以对心肌桥的诊断要更好一些。
第五，冠状动脉支架置入术后以及冠状动脉搭桥术后的患者，可选用冠状动脉CTA进行随访。
多器官一站式检查
胸痛三联症一站式检查:急性胸痛是冠心病、肺栓塞及主动脉夹层患者所具备的共同症状，以往的多排螺旋CT的时间和空间分辨率很难满足一站式检查，如今排以上的螺旋CT就解决了上述问题，排CT就更具优势，一次注药就能完成肺动脉、心脏冠状动脉、主动脉一次性成像，既解决了临床医生的困惑，又为患者争取了救治时间、同时也节省了耗材成本，更主要的是为临床提供了更精准的诊断信息！由此可以衍生出心脏、头颈动脉一站式检查及心脏冠脉与体部实质脏器的一站式检查，为临床医生明确术前患者疾病诊断或评价心脏冠状动脉情况提供了便捷的服务，同时避免了术中冠状动脉突发事件。
低剂量肺结节筛查
排CT高时间分辨率及空间分辨率再加上人工智能的工作站，在肺小结节筛查中占居优势，即在最低剂量辐射的环境下筛查出小于3.0mm小结节筛查，为患者提供观察、警示服务，并且能够筛查出小于1.5mm的早期肺癌，这样的实例很多！
对于急诊多脏器复合伤的大范围一站式检查，结合三维重建的优势：
对于车祸、厂矿工伤，或一些自然灾害造成的多脏器损伤重患者，排CT的一站式检查就能解决是否有脏器损伤及是否有骨折等情况，尤其是对于是否有肝脾破裂，颅脑损伤，及在多发肋骨骨折造成的血气胸等危及生命的创伤，排CT能在最短的时间内完成检查，并能在工作站上与临床医生在最短的时间内做出精准的诊断及治疗方法的选择，为重症患者的救治争取宝贵的救治时间！
日本东芝排螺旋CT的投入使用，医院的医学影像诊断已步入超精细化、超低剂量下的高清成像时代，为鹤岗百姓带来更准确、更高效、更安全的医学影像学技术。
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供稿：白坤江
编辑：王艳杰范美娜
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