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1.小儿体重的计算:

1~6个月:出生体重+月龄X0.7

7~12个月:6+月龄X0.25

2~12岁:年龄X2+8

注:出生体重平均为3kg,生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。一岁时约为3倍,2岁时约为4倍。

2.小儿身高的计算:

出生时约为50cm,半岁时约为65cm;

一岁时75cm,2岁时87cm,2~12岁身高=年龄X7+70(或75)

注:身高低于正常的百分之三十即为异常。

3.头围:

出生时约为33~34,一岁以内增长最快。

1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm.15岁接近成人54~58cm注:头围测量在2岁前最有价值。

4.胸围:

出生时平均32cm.一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。

5.牙齿:

乳牙计算公式:月龄—4(或6)

注:出生后4~10个月乳牙开始萌出,12个月未萌出者为出牙延迟。

6.囟门:

出生时为1.5~2.0cm,1~1.5岁(12~18个月)应闭合

7.全脂奶粉按重量配置:

其比例1:8;按容积1:4

小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳~ml

例如:小儿,3个月,5kg,每日需要8%的糖牛乳的量为多少?

即5X(~)=~ml

8.小儿药物的剂量计算:

(1)按体重:每日(次)剂量=患儿体重kg×每日(次)每公斤体重所需药量

(2)按体表面积:体重小于等于30kg,小儿体表面积=体重×0.+0.1体重30,小儿体表面积=(体重-30)×0.02+1.05

(3)按成人剂量折算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重/50

9.血压:

2岁以后收缩公式

收缩压=年龄×2+80mmhg(年龄×0.27+10.67kpa)

舒张压=收缩压×2/3

注:新生儿收缩压平均为60~70mmhg,1岁以内70~80mmhg,测血压时,袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。

10.烧伤面积的计算:

烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。

第一个24小时补液计算=体重(KG)×烧伤面积(%)×1.5(ml)+ml生理需要量

(1)新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%.(三三三,五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七)

(2)手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。

(3)儿童体表面积的计算小儿头部面积为9﹢(12-年龄)小儿双下肢面积为46﹣(12一年龄)

11.计算基础代谢:

BMR=脉率+脉压﹣

12.吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

13.测量5个或5个以上的P—P或R—R间期

计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率。

例如:某老人心电图检查,常规心电图平均p—p间隔为15个小格,其心率为?

即60除以(15X0.04)=

14.流速和输液所用时间的计算:

每分钟滴数(ml)=液体总量(ml)×点滴系数(/ml)/输液所用时间(min)。

输液所用时间(min)=液体总量×点滴系数/每分钟滴数(ml)

注:滴系数可有多种,最常见的是15滴/min

举例:

患者男,正在进行静脉输液,输液总量为1ml,输液速度为50gtt/min,问需要多长时间输完液体?

输液时间=输液总量/输液速度=(1×15)/50=分钟=7.5个小时

15.预产期计算:

末次月经第一天,月份减3或加9,日期加7(阴历日期加15天)

16.小儿预防接种:

出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹岁乙脑。

17.产后恢复:

产后一日底平脐,十日降至骨盆里,内膜修复需四周,胎盘附着六周毕。

18.乳腺癌手术后肢体活动:

一(24小时)动手,三(1-3)动肘,功能锻炼朝上走,四天可以动动肩,直到举手高过头。

19.空气消毒剂用量计算:

常用消毒剂及用量

2%过氧乙酸每立方米需8ml;纯乳酸每立方米需0.12ml,食醋每立方米需5~10ml。

公式:

(1)过氧乙酸需要量=房间长x宽x高x8ml

(2)纯乳酸需要量=房间长x宽x高x0.12ml(重点)

(3)食醋需要量:①最小量:房间长x宽x高x5ml;②最大量:房间长x宽x高x10ml

20.小儿腹泻补液量计算:

(1)补充累积损失量:轻度脱水50ml/kg,中度50~ml/kg,重度~/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过ml,30~60分钟内静脉输入。

(2)补充继续损失量:是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3~1/2张含钠液。

(3)供给生理需要量:供给基础代谢需要的水60~80ml/kg。

在实际补液过程中,补液量为以上三部分合计,一般轻度脱水约90~ml/kg,中度脱水约~ml/kg,重度脱水约~ml/kg。

21.胸部闭合性损伤:

(1)张力性气胸=胸外伤史+广泛皮下气肿(握雪感)+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失

(2)血胸=胸外伤史+气管偏移+叩诊浊音+呼吸音减弱+X线肋膈角消失,弧形高密度影

(3)肋骨骨折=胸外伤史+骨擦音

22.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

(1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移

(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背向上抬高

23.高血压病:

按患者的心血管危险绝对水平分层(正常/90);

1级-或90-99低于/;

2级-或-低于/;

3级≥或≥

24.心律失常:

(1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等

(2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率-次/分)

(3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波

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