“谢谢你们救了我的命，没有你们，后果不敢想啊”。
原来，一直从事渔业养殖的刘大爷（化名）前两天刚刚被医生从死亡线上拉了回来。回想起当时的情景，刘大爷的表情依然是一脸的惊恐。家住无为市的刘大爷是远近闻名的渔业养殖户，一辈子都在和鱼塘打交道，一辈子辛劳。一到收获季，忙碌更是翻倍。身体自然也是有点吃不消的，总是会在天气转凉后出现咳嗽，喘息的症状。最近，刚刚赶上小龙虾上市的季节，刘大爷在一阵忙碌之后突然出现胸闷气喘、剧烈咳嗽并伴有大量痰液，连行动都受到限制。好在刚好来买鱼的隔壁邻居看到，立马给刘大爷的女儿打电话，将医院。入院ct报告显示如下，原来是肺大疱“惹的祸”！（肺部的圆圈显示即肺大疱）肺大疱（即肺大泡）肺大泡是近年来比较高发的疾病，顾名思义就是肺部出现了大的气泡，这些气泡都是一个个小的肺泡膨胀并且融合导致的，如果这些大的气泡继续涨大并破裂了就会形成气胸。对患者的健康产生巨大的危害，所以避免肺泡继续恶化和膨胀是非常重要的。自发性气胸是肺大泡最常见的并发症。肺大泡突然增大破裂，可产生自发性气胸，则有突然胸痛，呼吸困难，在有严重张力气胸的病例，呼吸困难相应加重，并可出现紫绀，并出现严重呼吸困难和类似心绞痛的胸痛。气胸急性发作有可能危及生命，且气胸发作过后容易复发，因此避免肺泡继续恶化和膨胀是非常重要的。刘大爷就是自发性气胸且情况更特殊，肺部“多泡丛生”，整个肺部被完全充满，为多发性肺大疱。其中右侧肺部显示有一个巨型肺大疱。需要立即手术，对肺大疱进行及时切除，防止进一步破裂造成血胸。胸外科团队认真研究患者病情后，制定了详细的治疗方案。决定行单操作孔胸腔镜下右肺大疱切除术，阻止患者的肺功能进一步受损。手术顺利进行。
手术用时1个小时，胸外科医生团队在胸腔镜下成功将多个肺大疱成功切除，保存了健康肺组织。手术仅一个操作孔。单操作孔减少手术创伤术后恢复快目前胸腔镜肺大泡切除术，是治疗自发性气胸的首选方法。我院胸外科在熟练掌握了胸腔镜操作的基础上，结合临床实际，对传统的胸腔镜手术方法进行改进，只开1个操作孔，在极大减少手术创伤的同时，取得了和三孔法同样的治疗效果，真正做到了微创。1.减轻了手术对肋间神经的损伤2.具有创伤更小、恢复更快、并发症更少、切口更美观等优势3.可以将胸外科患者的痛苦减至最低，实现“小刀口”完成“大手术”术后第三天，刘大爷的肺部CT显示被肺大疱“压扁”的肺部复张效果较好。
术后胸部CT医院外科主任章凯说到：无症状的肺大疱不需治疗，需要积极预防；当肺大疱体积大，占据超过一侧胸腔的50%，临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者或是破裂造成气胸、血气胸的均需要手术治疗。病因临床上分为先天性和后天性两种。
先天性肺大疱多见于瘦高体型的男青年。由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退，多为位于肺尖部的小肺泡融合成巨大的没有功能的肺大疱；后天性肺大疱一般继发于小支气管的炎性病变，多见于慢性阻塞性肺部疾病。因小支气管炎性病变后造成管腔部分阻塞，产生活瓣作用，肺泡内的空气只进不出，导致肺泡内压力增加而破裂，形成巨大的肺大疱。刘大爷的病属于后者。
日常预防和治疗一、早发现、早诊断、早治疗，是防治的根本原则。二、身体瘦长型，平时一运动或劳累就气喘吁吁者，是肺大疱的高发人群，应当注意。三、肺大疱患者锻炼身体应适可而止，尤其不能过度屏气。四、青年人、反复发作者，最好及时手术，以绝后患。五、健康生活方式1、拒绝抽烟、饮酒2、预防感冒3、摄入充足的蛋白质、维生素，适当进食粗纤维素的食物，以增强机医院医院胸外科经过全科所有医护人员共同努力，现已发展成为集体医疗教学科研为一体的临床重点专科。科室常规开展肺结节胸腔镜治疗，常规开展气胸手术及多发性肋骨骨折。章凯章凯
普外科主任、副主任医师
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擅长：熟练应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜以及慢创治疗。迄今共完成ERCP手术七百余例，熟练使用双镜联合治疗胆总管合并胆囊结石。
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编辑：王慧
审核：章凯
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